近幾年，女性不孕人群越來越多，許多女性備孕很長時(shí)間還是沒有動靜，難免心情煩悶。醫(yī)學(xué)不斷的飛速發(fā)展，檢查出導(dǎo)致女性不孕的原因也越來越多，其中黃體功能不全比較容易被忽視。黃體功能不全是現(xiàn)在女性比較常見的疾病。它是女性內(nèi)分泌失調(diào)的重要表現(xiàn)，也是導(dǎo)致女性不孕癥的重要原因之一。

黃體功能不全的診斷依據(jù)：

①測定基礎(chǔ)體溫：正常排卵后體溫升高0.3℃以上，若排卵前與排卵后的體溫差小于0.3℃，或基礎(chǔ)體溫曲線上升緩慢且波動較大，或高溫相持續(xù)的天數(shù)少于11天，則黃體功能不全可能性大。但一般需要觀測三個(gè)周期以上才有意義;

②月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)取子宮內(nèi)膜活檢：了解子宮內(nèi)膜腺體分泌的程度，黃體功能不全表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良;

③孕酮水平水平：有條件的醫(yī)院，可以于排卵后一周左右測定孕酮水平：如果孕酮峰值小于10ng/ml(一般正常值是14ng/ml以上)，可認(rèn)為是黃體功能不全。

黃體功能不全六大因素

1.卵泡發(fā)育不良：導(dǎo)致黃體功能不全的一個(gè)重要原因，是卵泡發(fā)育不良。由于黃體發(fā)育是卵泡發(fā)育的繼續(xù)，因此任何影響卵泡生長和發(fā)育的因素都將影響黃體功能。

2.高催乳素血癥：研究指出，適量的催乳素對維持正常黃體功能是必要的。過高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羥固醇脫氫酶而影響孕酮的合成，導(dǎo)致黃體期縮短、閉經(jīng)、溢乳和不孕據(jù)報(bào)道，黃體功能不全病人中，約百分之四十伴有高催乳素血癥。

3.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜異位癥患者，黃體功能不全者占百分之二十五至百分之四十五。子宮內(nèi)膜異位癥與黃體功能不全的關(guān)系，目前尚不清楚。

4.黃素化未破裂卵泡綜合征：隨著生殖內(nèi)分泌的發(fā)展，實(shí)時(shí)超聲和內(nèi)窺鏡的綜合應(yīng)用，使不孕癥的病因了解得更加詳細(xì)和具體。一份黃體功能不全的研究報(bào)告指出：47例黃體功能不全病人，腹腔鏡和激素測定證實(shí)為LUFS者16例，占百分之三四十。

5.醫(yī)院性因素：氯米芬可致黃體功能不全。在一組氯米芬促排卵病例中發(fā)現(xiàn)50mg劑量組雖有排卵，但百分之二十的病例有黃體功能不全。其機(jī)制可能是氯米芬直接影響子宮內(nèi)膜對激素的反應(yīng)。醋甲孕酮具有溶黃體作用，其他一些藥物，如乙烯雌酚、康復(fù)龍、止吐靈等也可引起黃體功能不全。

6.流產(chǎn)：據(jù)統(tǒng)計(jì)，百分之八十三流產(chǎn)病人可恢復(fù)排卵，但其血孕酮值低于正常，一旦再次妊娠，流產(chǎn)率高。這可能與血孕酮值水平低，子宮內(nèi)膜發(fā)育不良影響孕卵著床有關(guān)。

盡管黃體功能不全的發(fā)生原因有很多種，但治療的主要目的都是糾正不適當(dāng)?shù)淖訉m內(nèi)膜，同時(shí)根據(jù)患者對生育的要求選擇不同的治療方法。對于生育年齡黃體功能不良所致的有排卵性功能性子宮出血，于黃體期補(bǔ)充孕激素為主要治療方法對于有生育要求的黃體功能不全患者，可采取促排卵治療，在此過程中，若卵泡發(fā)育良好，自發(fā)破裂排卵，則黃體形成;良好，若仍有黃體發(fā)育不良，則需補(bǔ)充黃體酮進(jìn)行黃體支持治療。對于一部分泌乳素略有升高而仍有周期性月經(jīng)者可用溴隱亭治療，降低泌乳素水平，調(diào)整體內(nèi)激素水平，使卵泡發(fā)育正常，從而促進(jìn)黃體功能健全。也可通過給予維生素E、(HCG)降低黃體血流阻力，改善黃體血液供應(yīng)，使黃體中期黃體酮水平提高，從而治療黃體功能不全。