如今，越來(lái)越多的中青年患上潰瘍性結(jié)腸炎。除了腸道功能不好，整日的腹痛腹瀉還會(huì)影響正常生活與工作。更麻煩的是，它是一種病因尚不清楚的慢性非特異性腸道炎癥，若是全結(jié)腸炎患者，其發(fā)生大腸癌的機(jī)會(huì)比正常人高上數(shù)倍。那么，潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)治療方法有哪些呢?

(一)清化消通法：

病變初期階段或發(fā)作期，患者年輕體強(qiáng)，病情且較重，證見腹痛甚，腹瀉頻繁，便夾膿血黏液，味極腥臭，伴里急后重或發(fā)熱，舌苔黃厚脈弦數(shù)。大多正邪相持，多因飲食不節(jié)，飲食停積，濕濁內(nèi)著化熱，濕熱邪毒蘊(yùn)結(jié)，侵蝕腸壁，灼傷腸絡(luò)，氣機(jī)不通，而胃氣未傷，元?dú)馕刺?，治宜清熱化濕，消?dǎo)通腑，速速逐邪外出，還腸道清白。方以保和丸健胃消導(dǎo)，顧其胃氣(山楂、神曲、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子、谷麥芽)，除重用連翹外，加葛根、黃連、黃芩、敗醬草，此有葛根芩連湯方義，重在清化濕熱之邪，達(dá)濕清熱消之目的。通腑導(dǎo)瀉加大黃、檳榔、枳實(shí)。對(duì)于結(jié)腸炎的治療，有邪必先驅(qū)邪，驅(qū)邪宜早，驅(qū)邪務(wù)盡;邪滯日久，膠黏腸壁，用藥宜早，以免邪戀傷正;邪盛正未衰，用藥宜重，以直達(dá)病所，動(dòng)搖其根本;驅(qū)邪之法一般應(yīng)中病即止。

腹痛乃本病常見癥狀，加木香、延胡索、白芍藥;便血加槐米炭、生地榆炭、金銀花炭、三七涼血止血，活血不留瘀;肛門灼熱加黃柏。為提高療效，同時(shí)取藥白頭翁、黃柏、土茯苓、槐花、當(dāng)歸、苦參各10～15g煎成藥液200ml，保留灌腸日2次。

(二)健脾益氣，和胃滲濕：

久瀉不已，遷延不愈，中宮必虛。脾虛胃弱，運(yùn)納失常，濕濁油然而生，故無(wú)濕不作瀉?！秲?nèi)經(jīng)》曰：“脾病者，虛則腹痛腸鳴，飧泄不化”。證見脘腹不舒，腸鳴便溏，左下腹隱痛，便夾黏液，一旦情志不悅，煩勞或飲食生冷葷膩之品即可發(fā)作加重。面色萎黃，精神倦怠，舌淡，苔薄白，脈細(xì)沉。證治原則應(yīng)虛則補(bǔ)之，方以參苓白術(shù)散(黨參、白術(shù)、白扁豆、砂仁、陳皮、山藥、薏苡仁、蓮子肉、桔梗、大棗)化裁，以補(bǔ)脾和胃，佐以滲濕為重點(diǎn)。慢性腹瀉往往余邪未凈而阻遏氣機(jī)，氣機(jī)失常又易留邪，故此宿積未凈，新邪又生，為此，健脾益胃應(yīng)參入調(diào)氣之品是為治本之法，氣機(jī)通暢則邪無(wú)安身之所，一舉兩得。方中加入木香、升麻、藿梗。理氣開郁，升舉脾胃清陽(yáng)之氣，辛開苦降，氣機(jī)升降正常，諸證頓減。納呆，消化不良者加雞內(nèi)金、神曲。

(三)抑木培土：

久瀉常見腹痛且脹，痛脹必有氣滯，脾氣所虛則肝氣易郁，肝愈郁則脾更受制而愈虛，土木兩臟之病理相互影響，此為臨床最為常見。本法適用于肝用太過或肝氣郁結(jié)而脾土虛弱，證見臨廁腹痛，腹瀉常在清晨，大便溏薄或有完谷不化，此乃正值肝氣過旺時(shí)輒乘脾土之位所引發(fā)。方以痛瀉要方為主(炒白術(shù)、炒白芍藥、陳皮、防風(fēng))，加蘇梗、延胡索、雞內(nèi)金、意在理氣止痛，使食助運(yùn)。若大便夾雜黏液，便后下墜或大便欲解不盡者，加香連丸(黃連、木香)。

(四)化濕助運(yùn)：

臨證適用于內(nèi)濕過盛，脾受濕困，脾喜燥而惡濕，證見神疲嗜睡、口甜、口膩、大便溏薄、納呆、脘脹、舌苔厚膩。

濕邪膠稠，易同它邪結(jié)合，寒與濕合，非一般腸腔積滯，雖日瀉數(shù)次也不能驅(qū)之，可謂邪滯黏著腸壁，甚至侵蝕黏膜，筑有巢穴;若與食結(jié)則積滯難化，窒礙腸胃，傳導(dǎo)失常，加重泄瀉;濕蘊(yùn)日久易化熱，化火或煎爍成痰，痰瘀互結(jié)，膠著難祛;同時(shí)也極易造成上寒下熱，上熱下寒，寒熱交錯(cuò)的復(fù)雜癥情，因此濕邪非一法可除，宜明察詳辨，方不延誤施治。

具體方法有：①芳香化濕法：藥用藿香、佩蘭、草豆蔻、菖蒲。若濕邪中阻，脘脹舌苔厚可用辛開苦降法。②辛苦化濕法：藥用黃連，吳茱萸，厚樸，蒼術(shù)。③苦溫燥濕法：適用于濕邪阻于太陰，舌垢膩而灰滑者。藥用蘇梗、藿梗、龍膽草、吳茱萸、煨草果。④溫陽(yáng)化濕法：本法適用于寒濕阻遏陽(yáng)氣，便溏，畏寒，苔白。藥用制附片、炮姜、肉桂、茯苓。以上各法可適當(dāng)合用淡滲利濕，使?jié)裥皬男”愠?，因?shì)利導(dǎo)則事半功倍。

(五)溫腎暖脾固脫：

脾胃陽(yáng)氣需命門之火的溫煦才能“腐熟水谷”，進(jìn)行消化吸收，輸布精微于周身;同時(shí)，腎為胃之關(guān)，開竅于二陰，腎具有約束二便的功能。病曠日久，邪去正虛，脾虛及腎，脾腎陽(yáng)俱衰，命火不足，釜底無(wú)薪，如此循環(huán)，既不能腐熟水谷，又關(guān)閉不密，于是腹痛腸鳴，大便滑脫不止，畏寒喜暖，腰膝酸軟，肢冷神疲，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白滑，脈沉細(xì)無(wú)力。

潰瘍性結(jié)腸炎多病程久遠(yuǎn)，虛實(shí)夾雜，曲折多變，故臨證當(dāng)四診合參，遣方用藥宜疏導(dǎo)，慎用澀斂;藥宜溫運(yùn)，不宜苦寒;兼顧理氣，活血化瘀;善后調(diào)理，健脾助運(yùn)，謹(jǐn)守病機(jī)，講求實(shí)效，以法統(tǒng)方，不拘一格。