洗腸,醫(yī)學(xué)上又叫灌腸,是把一根橡皮管插入肛門,伸入直腸、結(jié)腸,灌進(jìn)一些液體后令腸子強烈蠕動收縮,通過條件反射產(chǎn)生便意而排泄。龐春梅介紹,進(jìn)行X光鋇灌腸檢查、靜脈或腎盂造影檢查、直腸或盆腔超聲等檢查項目時,需要預(yù)先洗腸清除腸道內(nèi)的大便,以免它們干擾檢查結(jié)果。
洗腸療法的支持者稱,灌腸可以治療便秘、腹瀉、消化不良、體臭、青春痘、肥胖、屁多、寄生蟲病等。醫(yī)療上的灌腸一般只用到1升多液體,但洗腸治療師會用到75升以上的水多次灌入、排出,以徹底洗凈大腸里的“毒物”,這可導(dǎo)致大量液體被吸收進(jìn)入人體血液循環(huán),有引起心臟衰竭的危險。
有些治療師還在灌腸液中加入草藥、咖啡、酶等這些東西對身體雖無大害,但價格不菲,而且灌進(jìn)去后被腸道塑造成管狀,隨后排出來也被當(dāng)成糞便無怪乎日本有“腸道健康專家”稱,盛行洗腸的日本人糞便量是美國人的3~5倍。
美國食品藥品管理局(FDA)規(guī)定,灌腸只能用于有醫(yī)學(xué)指征的情況,除此以外的廣告宣傳都屬違法,包括未批準(zhǔn)任何“常規(guī)”灌腸來促進(jìn)患者的健康。
1.洗腸不慎腸或穿孔
在臨床上,灌腸可用于治療便秘,但不是通用或首選的方法。龐春梅稱,頑固性便秘的患者便意非常急迫,甚至產(chǎn)生腹痛腹脹,卻死活拉不出來,灌腸可作為幫助排便的臨時措施。但是,定期灌腸不值得提倡,因為腸道自有正常的排便功能,腸內(nèi)細(xì)菌也維持著微生態(tài)平衡,經(jīng)常灌腸可破壞正常狀態(tài),影響人體水電解質(zhì)平衡。濫用灌腸還可減弱腸子正常的生理反射,以后腸內(nèi)即使有大便也拉不出來,反而加重便秘。
龐春梅提醒,如果患者腸道本來就有腸壁薄、腸憩室等基礎(chǔ)病變,灌腸操作稍有不慎,例如壓力過高、管子質(zhì)地粗糙等,可當(dāng)場發(fā)生腸穿孔的危險。有的治療師把管子往體內(nèi)插進(jìn)去70厘米,貫穿大半條大腸,這種深部灌腸可引起劇烈的腹部絞痛,直接捅破腸子的風(fēng)險很大。
如果消毒不徹底,反復(fù)使用的管子還可在灌腸的人群中傳播病原體美國曾有36人灌腸后因器械污染而患上阿米巴變形蟲病,6人死于腸穿孔。沒有搞清楚便秘的病因就灌腸也很危險,如腸道有腫瘤、腸梗阻、結(jié)核等,容易耽誤病情,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院檢查。
2.胡亂清除“宿便”可致腸癌
有人稱腸內(nèi)硬化的糞便清除不干凈,可滯留數(shù)月乃至數(shù)年而形成所謂“宿便”。然而,醫(yī)生在手術(shù)上直接觀察到大腸內(nèi)的生理過程并不會產(chǎn)生宿便,而尸檢也沒發(fā)現(xiàn)在腸壁上存在變硬的糞便。所謂清除宿便能起到治病、養(yǎng)顏、美容、瘦身等作用,龐春梅認(rèn)為是夸大宣傳。
理論上,正常人每天一兩次乃至兩天一次排便都屬正常。當(dāng)腸道內(nèi)的大便過于干硬,進(jìn)入左半結(jié)腸后長時間滯留,就可能有一些細(xì)菌毒素被人體吸收,造成內(nèi)環(huán)境紊亂。過于干硬的大便還可磨損腸壁,令直腸、乙狀結(jié)腸的表層產(chǎn)生充血、水腫和糜爛。但是,目前未證實宿便與女性的色斑等有什么關(guān)系。
有的老年便秘患者習(xí)慣服用番瀉葉、大黃、火麻仁等刺激性較大的瀉藥通便,服后造成腹痛腹瀉,久服還可加重便秘。龐春梅稱,美國FDA已禁用副作用很大的番瀉葉作為瀉藥,而有些“減肥茶”內(nèi)含有番瀉葉、蘆薈、大黃等成分,常喝可導(dǎo)致色素在腸黏膜內(nèi)沉著,形成以“豹紋征”為特點的結(jié)腸黑變病,埋下癌變的風(fēng)險。臨床上常用乳果糖、聚乙二醇4000散等比較安全的緩瀉劑。
有人為了清除宿便,還采取禁食排毒的方法,以為可以令腸道重新煥發(fā)活力。專家表示,禁食一天對身體影響不大,但卻是沒有用的,而長時間禁食是會死人的。
3.預(yù)防:養(yǎng)成早上蹲廁所的習(xí)慣
對于便秘,龐春梅主張綜合治療,以調(diào)節(jié)飲食和生活習(xí)慣為主。
在飲食上,她建議保持一定的食量,以免食物殘渣的量太少而無法刺激腸壁形成排便反射。多喝水,以免食物水分被吸收后大便變得干硬。建議早餐前喝300毫升溫開水,對刺激胃腸反射有很好的效果。多進(jìn)食粗纖維食物,例如蔬菜、粗糧、番薯、玉米、海帶,以及橙子、香蕉、火龍果等含纖維比較多的水果。適當(dāng)多喝酸奶調(diào)整腸道的菌群也有幫助。
反過來講,因減肥而吃得太少的人,飲食過于精細(xì)的人,經(jīng)常吃番石榴的人,因前列腺增生怕老上廁所而喝水不夠的人,以及容易缺水的老人和小孩,都容易發(fā)生便秘。
在生活上,龐春梅建議養(yǎng)成定時大便的習(xí)慣。早上容易產(chǎn)生便意,早餐后無論急不急,都宜抽出3~5分鐘到廁所蹲一蹲,慢慢形成排便的條件反射。很多人對醫(yī)療保健常識一知半解,夸大便秘的危害,一天拉不出來就坐立不安,心情不佳反而更容易便秘。
小孩積食便秘可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 積食便秘多因飲食結(jié)構(gòu)不合理或胃腸功能紊亂導(dǎo)致,表現(xiàn)為排便困難、腹脹、食欲下降。調(diào)整飲食需增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,減少高脂高糖食物。每日順時針按摩腹部5-10分鐘有助于促進(jìn)腸蠕動。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳果糖口服溶液、小兒化食丸等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群或軟化糞便。避免強迫進(jìn)食,培養(yǎng)定時排便習(xí)慣。 日??蛇m當(dāng)增加活動量,如散步或爬行,并保證每日飲水量。
小兒經(jīng)常便秘大便干可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。 飲食結(jié)構(gòu)不合理是小兒便秘的常見原因,攝入膳食纖維不足或水分補充不夠容易導(dǎo)致大便干結(jié)。腸道功能紊亂多與腸道菌群失衡或胃腸動力不足有關(guān),表現(xiàn)為排便困難、大便干硬。先天性巨結(jié)腸屬于腸道發(fā)育異常,患兒從新生兒期即可出現(xiàn)頑固性便秘,需通過影像學(xué)檢查確診。 日常應(yīng)增加蔬菜水果和全谷物攝入,培養(yǎng)定時排便習(xí)慣,必要時可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。
益生菌建議在飯后服用,食物能中和胃酸提高益生菌存活率。 胃酸在空腹時分泌較多,飯前服用益生菌易被胃酸破壞活性。餐后胃酸濃度降低,食物形成的緩沖環(huán)境更利于活菌通過胃部到達(dá)腸道發(fā)揮作用。選擇含乳桿菌、雙歧桿菌等菌株的益生菌產(chǎn)品時,需注意其耐酸性差異,部分耐酸菌株飯前服用仍有一定效果。 改善便秘需綜合調(diào)整生活方式。每日攝入30克膳食纖維,如燕麥、紅薯、芹菜等食物可促進(jìn)腸道蠕動;保證2000毫升飲水軟化糞便;規(guī)律進(jìn)行快走、揉腹等運動刺激腸壁。長期便秘伴隨腹痛、便血等癥狀需及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病,避免自行濫用瀉藥或益生菌延誤治療。
哺乳期間便秘可通過調(diào)整飲食、適量運動和遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 調(diào)整飲食有助于改善哺乳期便秘,建議增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等,促進(jìn)腸道蠕動。適量飲用溫水,保持每日飲水量充足,避免腸道干燥。避免食用辛辣刺激、油膩食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。適量運動能幫助緩解便秘,如散步、瑜伽等輕度活動,促進(jìn)腸道蠕動。保持規(guī)律作息,避免久坐久臥,有助于維持正常排便習(xí)慣。若便秘癥狀持續(xù)或加重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、小麥纖維素顆粒等藥物,幫助緩解便秘癥狀。 哺乳期女性應(yīng)保持心情愉悅,避免過度焦慮,同時注意觀察排便情況,必要時及時就醫(yī)。
老年人腹脹便秘可通過調(diào)整飲食、適量運動、腹部按摩、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。腹脹便秘通常由胃腸蠕動減慢、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道菌群失衡、慢性疾病等因素引起。 1、調(diào)整飲食 增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動,緩解便秘。老年人可適量食用燕麥、紅薯、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,同時注意補充水分,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免食用辛辣刺激、油膩難消化的食物,減少腹脹的發(fā)生。 2、適量運動 適度的運動能夠幫助增強胃腸蠕動功能。建議老年人選擇散步、太極拳等低強度運動,每日堅持30-60分鐘。臥床老人可進(jìn)行抬腿、翻身等被動活動,家屬應(yīng)協(xié)助其定期改變體位,避免長時間臥床導(dǎo)致胃腸功能減退。 3、腹部按摩 順時針方向按摩腹部能刺激腸道蠕動。按摩時取仰臥位,雙膝屈曲,用手掌以肚臍為中心順時針畫圈,力度適中,每次持續(xù)5-10分鐘,每日2-3次。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘,效果更佳。注意避免飯后立即按摩。 4、藥物治療 對于頑固性便秘,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油制劑、麻仁潤腸丸等藥物。這些藥物能軟化糞便、刺激腸蠕動,但不宜長期使用。服用某些降壓藥、抗膽堿能藥物可能加重便秘,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。 5、中醫(yī)調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為老年人便秘多屬氣虛或陰虛,可辨證使用黃芪、火麻仁等中藥材調(diào)理。艾灸足三里、天樞等穴位,或采用耳穴貼壓療法,均有助改善胃腸功能。建議到正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)就診,避免自行濫用瀉藥導(dǎo)致腸道功能紊亂。 老年人出現(xiàn)腹脹便秘時,應(yīng)建立規(guī)律的排便習(xí)慣,每日固定時間如廁。保持心情愉悅,避免焦慮情緒影響腸道功能。若癥狀持續(xù)加重或伴隨消瘦、便血等異常表現(xiàn),需及時就醫(yī)排除腸梗阻、腫瘤等器質(zhì)性疾病。家屬應(yīng)關(guān)注老人日常飲食及排便情況,必要時協(xié)助記錄排便日記供醫(yī)生參考。
懷孕初期便秘是正?,F(xiàn)象,與激素變化、飲食結(jié)構(gòu)改變等因素有關(guān)。 懷孕后體內(nèi)孕激素水平升高會導(dǎo)致胃腸蠕動減慢,同時子宮增大可能壓迫直腸影響排便功能。部分孕婦因妊娠反應(yīng)改變飲食習(xí)慣,減少蔬菜水果攝入或飲水不足,也會加重便秘癥狀。多數(shù)孕婦表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬,但通常不會伴隨腹痛、便血等異常表現(xiàn)。若長期未排便可能誘發(fā)痔瘡,需警惕排便時肛門疼痛、腫脹等情況。 日??赏ㄟ^增加膳食纖維攝入、適量運動改善癥狀,如癥狀持續(xù)加重建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
腦卒中患者出現(xiàn)便秘可通過調(diào)整飲食、適量運動、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式處理。腦卒中后便秘通常與長期臥床、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)改變、液體攝入不足等因素有關(guān)。 1、調(diào)整飲食 增加膳食纖維攝入有助于改善便秘,可選用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。每日保證充足水分?jǐn)z入,建議分次少量飲用溫水。避免食用辛辣刺激性食物,減少精制米面攝入。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動,軟化糞便,但需注意逐步增加攝入量以避免腹脹。 2、適量運動 在病情允許情況下,鼓勵患者進(jìn)行床上踝泵運動、翻身活動或床邊坐起。病情穩(wěn)定后可逐步過渡到站立訓(xùn)練、短距離步行等低強度活動。運動能增強腹肌力量,刺激腸蠕動。需根據(jù)患者肌力狀況制定個體化方案,避免過度疲勞。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督運動計劃執(zhí)行。 3、腹部按摩 沿結(jié)腸走行方向進(jìn)行順時針腹部按摩,每日2-3次,每次5-10分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘以放松肌肉。手法需輕柔均勻,從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹循環(huán)進(jìn)行。按摩能直接刺激腸蠕動,但需避開術(shù)后傷口、引流管等特殊部位。 4、藥物治療 可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁軟膠囊等緩瀉劑。刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒應(yīng)短期謹(jǐn)慎使用。促胃腸動力藥如莫沙必利片可能對部分患者有效。用藥需注意電解質(zhì)平衡,避免長期依賴。合并吞咽障礙患者可選擇液體制劑。 5、灌腸 對于嚴(yán)重便秘且其他方法無效時,可考慮使用開塞露或生理鹽水灌腸。操作需評估患者肛門括約肌功能,避免粗暴插入。灌腸液溫度應(yīng)接近體溫,用量不超過500ml。該方法不宜常規(guī)使用,反復(fù)灌腸可能影響腸道正常功能。操作后需觀察有無腹痛、出血等異常反應(yīng)。 腦卒中患者便秘管理需注重個體化綜合干預(yù)。建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時間嘗試排便。監(jiān)測排便頻率和糞便性狀,記錄排便日記。保持會陰清潔,預(yù)防肛周皮膚損傷。若便秘持續(xù)超過3天或伴隨腹痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排除腸梗阻等并發(fā)癥??祻?fù)期患者可結(jié)合針灸、生物反饋等輔助治療,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
老年人便秘可通過調(diào)整飲食、適量運動、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年人便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道疾病、精神心理因素等原因引起。 1、調(diào)整飲食 增加膳食纖維攝入有助于改善老年人便秘,膳食纖維攝入不足可能導(dǎo)致糞便體積減小、腸道蠕動減慢。建議老年人每天攝入足夠的新鮮蔬菜水果、全谷物、豆類等富含膳食纖維的食物,如西藍(lán)花、燕麥、紅豆等。同時保證每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升,水分不足會使糞便干硬難以排出。避免過多攝入精制米面、高脂肪食物等可能加重便秘的飲食。 2、適量運動 規(guī)律運動能夠促進(jìn)腸道蠕動,改善老年人便秘癥狀。久坐不動可能導(dǎo)致腹肌力量減弱、腸道蠕動減慢。建議老年人根據(jù)自身情況選擇散步、太極拳、瑜伽等低強度運動,每天堅持30-60分鐘。運動時注意循序漸進(jìn),避免劇烈運動導(dǎo)致身體不適。臥床老人可在護(hù)理人員幫助下進(jìn)行腹部按摩或被動運動。 3、養(yǎng)成排便習(xí)慣 建立規(guī)律的排便習(xí)慣對緩解老年人便秘很重要。忽視便意或排便不規(guī)律可能導(dǎo)致直腸敏感性降低。建議老年人每天固定時間如早餐后嘗試排便,即使沒有便意也可在坐便器上停留5-10分鐘。排便時應(yīng)保持舒適姿勢,可使用腳凳墊高雙腳使膝蓋高于髖部,這有助于放松盆底肌群促進(jìn)排便。 4、藥物治療 在醫(yī)生指導(dǎo)下使用通便藥物可幫助緩解老年人便秘癥狀。頑固性便秘可能與腸道神經(jīng)功能紊亂、結(jié)腸傳輸減慢等因素有關(guān)。常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等。這些藥物通過不同機制軟化糞便或刺激腸道蠕動,但長期使用可能導(dǎo)致依賴性,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。 5、中醫(yī)調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為老年人便秘多與氣虛、陰虛、陽虛等體質(zhì)有關(guān),可通過中藥調(diào)理改善。氣虛便秘表現(xiàn)為排便無力、氣短乏力,可使用黃芪、黨參等補氣藥物。陰虛便秘伴有口干舌燥、大便干結(jié),可使用麥冬、玄參等滋陰潤腸藥物。陽虛便秘表現(xiàn)為畏寒肢冷、排便困難,可使用肉蓯蓉、鎖陽等溫陽通便藥物。針灸、推拿等中醫(yī)療法也可輔助治療。 老年人便秘治療需要綜合調(diào)理,除上述方法外,還應(yīng)關(guān)注心理健康,避免焦慮抑郁情緒加重便秘。建議定期體檢排除腸道器質(zhì)性疾病,避免自行長期使用刺激性瀉藥。家屬應(yīng)協(xié)助老人記錄排便情況,觀察有無便血、體重下降等警示癥狀,及時就醫(yī)。日常生活中注意保持適度活動,避免久坐,創(chuàng)造安靜舒適的排便環(huán)境,這些都有助于改善老年人便秘癥狀。
老年人便秘可通過調(diào)整飲食、增加運動、腹部按摩、使用藥物、灌腸等方式快速緩解。老年人便秘通常由胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道病變、精神壓力等因素引起。 1、調(diào)整飲食 老年人每日需攝入足夠膳食纖維,如燕麥片、西藍(lán)花、火龍果等食物。膳食纖維能促進(jìn)腸道蠕動,幫助軟化糞便。建議將主食部分替換為糙米、全麥面包等粗糧,搭配200-300克新鮮蔬菜水果。晨起空腹飲用300毫升溫開水或蜂蜜水,有助于刺激胃腸反射。 2、增加運動 根據(jù)身體條件選擇散步、太極拳等低強度運動,每日堅持30-40分鐘。運動時配合收腹提肛動作,能增強腹肌和盆底肌力量。臥床老人可進(jìn)行踝泵運動或腹部順時針環(huán)形按摩,每小時重復(fù)5-10次。運動時間建議安排在餐后1小時,此時結(jié)腸蠕動最活躍。 3、腹部按摩 取仰臥位屈膝,用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸走向做環(huán)形按摩,每次15-20分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷腹部10分鐘,溫度控制在40-45℃。注意避開飯后1小時內(nèi)操作,力度以皮膚微微發(fā)紅為宜。配合呼吸訓(xùn)練效果更佳,吸氣時放松腹部,呼氣時加壓按摩。 4、使用藥物 短期可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥,或開塞露輔助排便。中藥方面可選擇麻仁潤腸丸、芪蓉潤腸口服液等溫和制劑。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉,可能損傷腸神經(jīng)系統(tǒng)。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平,防止發(fā)生低鉀血癥。 5、灌腸 對于糞便嵌頓者,可采用甘油灌腸劑或溫生理鹽水灌腸。操作時保持左側(cè)臥位,灌腸液溫度維持在37-39℃,容量不超過500毫升。家庭操作需注意導(dǎo)管潤滑和插入深度,直腸病變患者禁用。該方法僅作為應(yīng)急措施,反復(fù)使用可能導(dǎo)致肛門括約肌功能失調(diào)。 老年人便秘護(hù)理需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時間如廁,即使無便意也應(yīng)嘗試5-10分鐘。如廁時可用腳凳墊高雙膝,使髖關(guān)節(jié)呈35度屈曲,更符合生理排便姿勢。日常可飲用含益生菌的酸奶調(diào)節(jié)菌群,避免過量攝入濃茶、碳酸飲料等抑制腸蠕動的飲品。若便秘持續(xù)超過2周或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診排查器質(zhì)性病變。
老年人便秘可通過調(diào)整飲食、增加運動、養(yǎng)成排便習(xí)慣、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。便秘可能與胃腸功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、腸道菌群失衡、慢性疾病等因素有關(guān)。 1、調(diào)整飲食 增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)腸道蠕動,建議每日攝入25-30克膳食纖維??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水1500-2000毫升。避免過多攝入精制米面及高脂肪食物,這類食物可能加重便秘癥狀。 2、增加運動 適度運動能增強腹肌力量并刺激腸道蠕動。建議選擇散步、太極拳等低強度運動,每日堅持30-60分鐘。臥床老人可進(jìn)行腹部按摩,以臍周為中心順時針方向輕柔按壓,每次10-15分鐘。運動需循序漸進(jìn),避免突然增加強度。 3、養(yǎng)成排便習(xí)慣 建立規(guī)律的排便反射對改善便秘至關(guān)重要。建議每日固定時間如早餐后嘗試排便,即使無便意也應(yīng)堅持5-10分鐘。排便時保持正確姿勢,可使用腳凳抬高膝蓋使髖關(guān)節(jié)呈35度角。避免如廁時久蹲或過度用力,這可能誘發(fā)心血管意外。 4、藥物治療 頑固性便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑,如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、麻仁潤腸丸等。滲透性瀉藥通過增加腸道水分軟化糞便,刺激性瀉藥如番瀉葉需謹(jǐn)慎使用。避免長期依賴瀉藥,可能造成電解質(zhì)紊亂或結(jié)腸黑變病。 5、中醫(yī)調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為老年便秘多屬氣虛腸燥或陰虛腸澀,可辨證使用益氣潤腸或滋陰通便方劑。常用中成藥包括芪蓉潤腸口服液、六味安消膠囊等。針灸選取天樞、足三里等穴位,配合艾灸神闕穴也有一定效果。需由專業(yè)中醫(yī)師評估體質(zhì)后選擇合適方案。 老年人便秘護(hù)理需注意保持適度活動,即使臥床也應(yīng)每2小時翻身一次。飲食中可添加亞麻籽油或蜂蜜潤腸,但糖尿病患者需控制蜂蜜用量。定期監(jiān)測排便情況,若出現(xiàn)便血、體重下降或持續(xù)3天未排便應(yīng)及時就醫(yī)。避免自行使用開塞露等通便手段,不當(dāng)操作可能損傷直腸黏膜。