痔瘡是肛墊的病理性肥大和移位，痔的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)是直腸下端黏膜或肛管皮膚下曲張的靜脈團(tuán)。是成人最常見(jiàn)的肛管疾病，痔可以發(fā)生于任何年齡，男性發(fā)病率高于女性。

痔可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種，痔瘡手術(shù)后的護(hù)理。

一、保持排便通暢：手術(shù)6小時(shí)后可進(jìn)少量的流質(zhì)飲食，2天內(nèi)保持無(wú)渣或少渣的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，盡量使術(shù)后第一次排便推至24-48小時(shí)之后，減少排便次數(shù)促進(jìn)傷口愈合，防止手術(shù)部位發(fā)生感染。之后多飲水和多食蔬菜、水果和薯類(lèi)等高纖維食物，避免用力排便而影響傷口愈合。發(fā)生便秘時(shí)應(yīng)口服麻仁潤(rùn)腸丸或液狀石蠟等幫助排便。

1.觀察出血情況：術(shù)后早期由于大便干結(jié),腸功能紊亂致鈦釘過(guò)早脫落會(huì)引起傷口出血。術(shù)后及時(shí)察看傷口敷料有無(wú)滲血。

2.飲食及排便：手術(shù)后即可進(jìn)水、進(jìn)食,飲食應(yīng)為無(wú)渣半流質(zhì)飲食如面疙瘩,花卷,稀飯,面條等以保證手術(shù)當(dāng)天不排大便。術(shù)后第一天即可恢復(fù)正常排便,以后養(yǎng)成每晨排便習(xí)慣,大便勿過(guò)硬,以免擦傷吻合口,引起吻合口水腫,出血。如大便干燥可口服石蠟油等緩瀉劑,進(jìn)食富含纖維素飲食,如蔬菜,水果,粗糧等,以利大便排出。

3.坐浴及理療：每次排便后用溫生理鹽水或坐浴一號(hào)坐浴。坐浴是清潔肛門(mén)促進(jìn)局部血液循環(huán)、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的簡(jiǎn)便有效的方法。還可適當(dāng)進(jìn)行局部理療。

4.疼疼：術(shù)后疼疼較輕,如出現(xiàn)肛門(mén)水腫則疼疼較劇,可適當(dāng)運(yùn)用止疼劑。

5.出院指導(dǎo)：患者一般術(shù)后57天出院?；颊邞?yīng)注意飲食、排便。每周到院復(fù)查,不適隨診。

二、緩解疼痛：局部進(jìn)行熱敷或溫水坐浴，改善局部血液循環(huán)。采取臥位姿勢(shì)休息，臀部墊上氣墊。因?yàn)楦毓軆?nèi)敷料填塞過(guò)緊造成傷口疼痛者，可以根據(jù)手術(shù)傷口情況，適當(dāng)減少填塞物，以減輕傷口壓迫。因?yàn)楦亻T(mén)括約肌痙攣導(dǎo)致排便疼痛時(shí)，便前、便后用1:5000高猛酸鉀溶液坐浴，可使肛門(mén)括約肌松弛，減輕疼痛。痔瘡手術(shù)后的病人不宜穿過(guò)緊的內(nèi)褲。

三、并發(fā)癥的護(hù)理

1、切口感染的預(yù)防與護(hù)理：每次排便后應(yīng)徹底清洗并且用1：5000的高錳酸鉀溶液坐浴，坐浴后擦干再換藥并保持傷口引流通暢，以保持局部清潔;增加營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力。

2、尿潴留的預(yù)防與護(hù)理：術(shù)后患者常因?yàn)槁樽?、傷口疼痛而引起尿潴留。術(shù)后每4-6小時(shí)排尿一次，若術(shù)后8小時(shí)仍未排尿者，可采用下腹部熱敷、按摩、聽(tīng)流水聲等方法，促進(jìn)排尿，因?yàn)樘弁匆鸬?a target="_blank">排尿困難，要給予止痛藥緩解，促進(jìn)排尿，若兩種方法都沒(méi)有用，可以進(jìn)行導(dǎo)尿。

3、肛門(mén)狹窄或大便失禁的預(yù)防與護(hù)理：一般術(shù)后5-10天內(nèi)可進(jìn)行擴(kuò)肛，每天1次，術(shù)后患者有便意時(shí)要盡快排便;若有肛門(mén)括約肌松弛者，術(shù)后3天定時(shí)進(jìn)行“提肛運(yùn)動(dòng)”訓(xùn)練，大便失禁者，應(yīng)保持肛周?chē)钠つw清潔、干燥，局部要涂氧化鋅軟膏保護(hù)，避免發(fā)生局部皮膚糜爛