肺癌并存糖尿病患者,由于血糖增高,代謝發(fā)生紊亂,增加了手術(shù)的危險(xiǎn),也增加了術(shù)后護(hù)理難度,對(duì)護(hù)理提出了更高的要求。肺癌并存糖尿病患者術(shù)前必須做好充分準(zhǔn)備,術(shù)后作好血糖監(jiān)測。
術(shù)前護(hù)理
向患者講解有關(guān)糖尿病的健康知識(shí),使其明白飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)節(jié)共同控制糖尿病的重要性,并給予飲食指導(dǎo),遵循低碳水化合物低脂肪的飲食原則,定時(shí)進(jìn)食。
每日飲食中三大營養(yǎng)素所占全日總熱量比例為:蛋白質(zhì)百分之十五;脂肪百分之二十;碳水化合物百分之七十。使其積極配合治療和護(hù)理,為術(shù)前有效控制血糖打下基礎(chǔ)。
血糖監(jiān)測
患者術(shù)前3~7天全部停用口服降糖藥,改用胰島素皮下注射,每日測4次血糖(早、中、晚餐前及睡前),根據(jù)血糖結(jié)果遵醫(yī)囑皮下注射胰島素,適當(dāng)控制血糖,增加糖原儲(chǔ)備,糾正水電解質(zhì)紊亂及酸中毒,改善營養(yǎng)狀況。
使血糖維持在穩(wěn)定水平,4次血糖在8mmol/L以下。防止發(fā)生低血糖或高滲性昏迷,若患者出現(xiàn)心悸、多汗、手抖、煩躁、饑餓感時(shí),可能已發(fā)生低血糖,本組無低血糖或高滲性昏迷發(fā)生。
呼吸道準(zhǔn)備
(1)吸煙患者至少戒煙2周以上,才能實(shí)施手術(shù),以減少術(shù)中、術(shù)后呼吸道分泌物。術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)腹式呼吸,指導(dǎo)其有效咳嗽咳痰,直至患者掌握。
(2)霧化吸入:術(shù)前3天遵醫(yī)囑給予霧化吸入,每日4次,每次20min。
肺癌晚期患者需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及并發(fā)癥預(yù)防。主要措施包括規(guī)范鎮(zhèn)痛治療、高蛋白飲食、情緒干預(yù)和定期...
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肺癌患者需要預(yù)防感冒。感冒可能加重呼吸道癥狀,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn),影響治療效果。 1、免疫抑制: 肺癌患者免疫功能...
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