食管癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，合理的把手術(shù)、化療、放療等治療手段相結(jié)合的綜合治療是食管癌的治療趨勢(shì)?？茖W(xué)家們正在嘗試分子靶向藥物治療食管癌，其選擇性高，與常規(guī)化療、放療合用有更好的效果，聯(lián)合分子靶向藥物的綜合治療是食管癌綜合治療的新方向。

1、表皮生長(zhǎng)因子受體靶向的治療：表皮生長(zhǎng)因子受體（EpidermalGrowthFactorReceptor,EGFR）屬Ⅰ型跨膜酪氨酸激酶生長(zhǎng)因子受體，是原癌基因C-erbB-1的表達(dá)產(chǎn)物，能調(diào)控細(xì)胞生長(zhǎng)、分化和血管生成及凋亡，其信號(hào)通路與惡性腫瘤的生長(zhǎng)、侵襲及轉(zhuǎn)移關(guān)系密切。大多數(shù)上皮來源的惡性腫瘤存在EGFR過度表達(dá)，其中40％～80％食管癌患者伴EGFR高表達(dá)。
2、腫瘤血管生成抑制劑：血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子（VEGF）與其受體（VEGFR-1）在誘導(dǎo)血管生成中起重要作用，抗血管生成治療可能成為另一個(gè)潛在的食管癌治療靶點(diǎn)。
3、細(xì)胞周期抑制劑細(xì)胞周期蛋白依賴激酶抑制劑：細(xì)胞周期抑制劑細(xì)胞周期蛋白依賴激酶（CDKs）是調(diào)控細(xì)胞周期的一個(gè)蛋白家族，在腫瘤組織中，CDKs“過度激活”導(dǎo)致細(xì)胞增值的失控。
4、環(huán)氧化酶-2（COX-2）抑制劑：COX-2在腫瘤發(fā)生、發(fā)展中的確切作用機(jī)制尚未完全闡明，可能的機(jī)制包括誘導(dǎo)腫瘤新生血管生成、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖、抑制細(xì)胞凋亡、增加腫瘤細(xì)胞的侵襲力、免疫抑制作用、誘導(dǎo)前致癌物的活性等。
5、其它靶向治療藥：其它的靶點(diǎn)及靶向治療代表藥主要有Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼（Imatinib），mTOR激酶抑制劑如Temsirolimus（細(xì)胞周期抑制劑779,CCI-779），法尼基轉(zhuǎn)移酶抑制劑（FTI）如Tipifarnib等，正逐步應(yīng)用于食管癌的治療，其療效還有待于進(jìn)一步臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)。
食管癌的靶向治療的臨床研究尚處于萌芽階段，初步的臨床研究提示，酪氨酸激酶抑制劑存在一定的療效，西妥昔單抗有增敏化放療的作用，貝伐單抗聯(lián)合化療可能提高食管腺癌的疾病控制率。如何多靶點(diǎn)聯(lián)合應(yīng)用靶向藥物特別是單抗類藥物聯(lián)合新型細(xì)胞毒藥物以及聯(lián)合放療才能達(dá)到最佳療效，是將來研究的重點(diǎn)，有望把食管癌的治療推向新的階段，從而延長(zhǎng)食管癌患者的生存期和提高其生存質(zhì)量。