淋巴癌起源于人體淋巴組織,淋巴遍布于人體各個部位,所謂淋巴系統(tǒng)包括淋巴組織及器官,譬如脾臟及扁桃腺,它也包括淋巴結(jié)白血球的一種以及豆?fàn)畹牧馨徒Y(jié),它的功能是對抗病菌造成的感染。臨床上常見的淋巴癌的9種常見分型,下面就來介紹一下。
臨床表現(xiàn)
惡性淋巴瘤是一種異質(zhì)性較大的腫瘤。雖然淋巴瘤常發(fā)生于淋巴結(jié),但由于淋巴系統(tǒng)的分布特點,淋巴瘤是一種幾乎可以侵襲人體任何組織和器官的全身性疾病。因此,惡性淋巴瘤的臨床表現(xiàn)不僅有一定的共同特點,而且根據(jù)不同的病理類型、部位和侵犯范圍也有很大的差異。
局部表現(xiàn)為淺表和深部淋巴結(jié)腫大,多為無痛、平滑、活躍,心悸質(zhì)硬、飽滿、均勻。早期活動孤立或分散于頸部、腋窩、腹股溝等部位。咽淋巴環(huán)病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽粘膜及粘膜均有豐富的淋巴組織,由咽淋巴環(huán)組成,又稱韋氏環(huán),是惡性淋巴瘤易發(fā)部位;鼻原發(fā)淋巴瘤以NHL為主,主要病理類型為NK/T細(xì)胞淋巴瘤和彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。胸部病變縱隔淋巴結(jié)是惡性淋巴瘤的常見部位,主要見于原發(fā)性縱隔大b細(xì)胞淋巴瘤和HL、NHL前體細(xì)胞淋巴瘤。胸片上有圓形或類似圓形或分葉狀陰影。病變的進(jìn)展可能導(dǎo)致支氣管不張,有時腫瘤中央壞死形成空洞。有些肺部病變表現(xiàn)彌漫性間質(zhì)改變,此時臨床癥狀明顯,常咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難,繼發(fā)性感染可伴有發(fā)熱;惡性淋巴瘤侵犯心肌、心包,表現(xiàn)為心包積液,淋巴瘤侵犯心肌,表現(xiàn)為心肌病、心律失常、心電圖異常等。腹腔脾是HL最常見的膈下侵犯部位。胃腸道是NHL最常見的經(jīng)外病變部位。腸系膜、腹膜后、髂窩淋巴結(jié)也是淋巴瘤的常見侵犯部位。皮膚惡性淋巴瘤可以是皮膚的原發(fā)性或繼發(fā)性侵犯,在非霍奇金淋巴瘤中較為常見。骨髓惡性淋巴瘤的骨髓浸潤表現(xiàn)為骨髓浸潤或合并白血病,多為疾病的晚期表現(xiàn)之一,多為NHL。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):其他表現(xiàn)包括進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病、亞急性壞死性脊髓病、感覺或運動神經(jīng)病變、多發(fā)性肌病。惡性淋巴瘤也可原發(fā)或繼發(fā)于腦、硬膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球組織、喉、骨骼肌軟組織,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,應(yīng)注意鑒別。
系統(tǒng)性表現(xiàn)包括
全身癥狀
惡性淋巴瘤可出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、瘙癢、盜汗、淋巴結(jié)腫大前或同時消瘦。
免疫和血液系統(tǒng)性能
惡性淋巴瘤診斷時,10%~20%可發(fā)生貧血,部分患者可出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)、血小板增多、血沉增加,部分患者可出現(xiàn)白血病反應(yīng),中性粒細(xì)胞明顯增多。乳酸脫氫酶升高與腫瘤負(fù)荷有關(guān)。部分患者,尤其是晚期患者出現(xiàn)免疫功能異常。在B細(xì)胞NHL中,部分患者血清中可檢測到不同數(shù)量的單克隆免疫球蛋白。
皮膚病變
惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn),皮膚病變表現(xiàn)為多形性、紅斑、水皰、糜爛等。晚期惡性淋巴瘤患者免疫功能低下,皮膚感染常長期潰爛滲出,形成系統(tǒng)性散在性皮膚增厚脫皮。
1、邊緣區(qū)淋巴癌:指來源于邊緣區(qū)淋巴濾泡及濾泡外套之間的、B細(xì)胞來源的淋巴癌,可分為淋巴結(jié)邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴癌、脾邊緣區(qū)細(xì)胞淋巴癌和黏膜相關(guān)性淋巴樣組織結(jié)外邊緣區(qū)B細(xì)胞淋巴癌。
2、濾泡型淋巴癌:發(fā)生在生發(fā)中心的淋巴癌,B細(xì)胞來源,化療反應(yīng)好,但是易反復(fù)發(fā)作和轉(zhuǎn)成侵襲性。
3、套細(xì)胞淋巴癌:來源于濾泡外套的B細(xì)胞,多發(fā)于老年男性,發(fā)展迅速,化療效果差,平均生存時間2~3年。
4、彌漫性大B細(xì)胞淋巴癌:是最常見的類型,治療較困難,5年生存期僅25%。
5、Burkitt淋巴癌惡性程度高,呈侵襲性,好發(fā)于兒童,累及頜骨是其特點。
6、血管免疫母細(xì)胞性T細(xì)胞淋巴癌:屬侵襲性T細(xì)胞淋巴癌的一種,多使用含阿霉素的化療方案。
7、間變性大細(xì)胞淋巴癌:T細(xì)胞來源,病情發(fā)展迅速,常伴有皮膚侵犯,伴或不伴淋巴結(jié)及其他結(jié)外部位病變。
8、周圍型T細(xì)胞淋巴癌:侵襲性T細(xì)胞淋巴癌,常有皮膚、肺及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,患者多有免疫缺陷,化療效果差,預(yù)后不良,生存期不足一年。
9、蕈樣肉芽腫屬惰性淋巴癌:增生的細(xì)胞為成熟的輔助性T細(xì)胞。
以上就是淋巴癌的9種常見分型,相信你已經(jīng)有所了解了,希望可以幫助到大家。
晚期淋巴癌患者生存期一般為數(shù)月到數(shù)年,實際時間受到病理類型、分期、治療方案、個體差異等多種因素的影響。 1、病理...
食道癌轉(zhuǎn)移至淋巴癌的生存期一般為數(shù)月到數(shù)年,實際時間受到腫瘤分期、治療方案、患者體質(zhì)、并發(fā)癥控制等多種因素的影響...
大腿淋巴癌早期癥狀可能包括無痛性淋巴結(jié)腫大、局部皮膚瘙癢、反復(fù)低熱、夜間盜汗等表現(xiàn)。淋巴癌早期癥狀通常隱匿,需結(jié)...
淋巴癌可能由免疫功能異常、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)暴露、遺傳因素等原因引起,可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式...
彩超不能確診淋巴癌,彩超主要用于初步篩查淋巴結(jié)異常,確診需結(jié)合病理活檢、CT或PET-CT等檢查。淋巴癌診斷需綜...
淋巴癌部分類型可以治愈,治療效果主要與病理分型、分期、治療方案及個體差異有關(guān)。治愈概率較高的類型包括霍奇金淋巴瘤...
腹股溝淋巴癌早期癥狀包括無痛性淋巴結(jié)腫大、局部皮膚瘙癢、低熱盜汗、體重下降等表現(xiàn)。淋巴癌前兆主要有持續(xù)性疲勞、夜...
淋巴癌的早期癥狀主要包括無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性低熱、夜間盜汗、體重明顯下降等表現(xiàn)。 1、淋巴結(jié)腫大 常見于頸部...
游走性疼痛可能是纖維肌痛綜合征、風(fēng)濕性多肌痛、骨質(zhì)疏松或淋巴瘤等疾病的表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。 1、纖維肌...
淋巴癌能否根治主要取決于病理類型和分期,霍奇金淋巴瘤早期治愈率較高,非霍奇金淋巴瘤部分亞型可通過綜合治療實現(xiàn)長期...