腎癌的術(shù)前診斷和臨床分期依賴于影像學檢查，治療選擇取決于腫瘤分期和患者狀況。近10年來影像技術(shù)的進步，特別是B超的廣泛普及和CT的升級換代，極大促進了腎癌診療水平的提高。
腎癌的診斷進展
B超的廣泛應(yīng)用，越來越多地診斷出毫無癥狀的偶發(fā)癌和不足3cm的小腎癌;
B超作為腎癌診斷的首選影像學檢查，CT平掃及增強掃描作為腎癌臨床診斷、分期的最佳影像學檢查已獲公認;
靜脈尿路造影(IVU)已經(jīng)不再作為腎腫瘤必行的影像檢查，因其診斷價值小，同時CT增強掃描亦可替代其滿意評價對側(cè)腎功能;
腎動脈造影作為有創(chuàng)性檢查，已被其他損傷更小、診斷率更高的腎聲學造影、螺旋CT、MRI及三維影像重建等無創(chuàng)影像技術(shù)所取代;
對于影像檢查難以診斷的小腎腫瘤不再推薦術(shù)前穿刺活檢，而是推薦定期影像檢查或行保留腎單位手術(shù);
腹部B超、彩色多普勒超聲、CT及MRI掃描檢查可準確了解下腔靜脈瘤栓的狀況;
發(fā)射斷層掃描(PET)或PET?CT可發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移病灶或評定化療、放療的療效;
核素腎圖可以評價患側(cè)及對側(cè)的腎功能，核素骨掃描可發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。腎癌診斷中最大難題是小腎腫瘤的鑒別。小腎腫瘤中腎癌約占百分之七十五左右，還有嗜酸細胞瘤、血管平滑肌脂肪瘤(AML)、平滑肌瘤、纖維瘤及淋巴瘤等。應(yīng)用現(xiàn)代影像技術(shù)已能分清絕大多數(shù)的小腎腫瘤，但有時需要多種影像學檢查交互印證。
腎癌靶向藥物主要有舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼、卡博替尼等，需根據(jù)患者病情及醫(yī)生評估選擇使用。 1、舒尼替尼 舒...
腎癌早期癥狀可能包括無痛性血尿、腰部鈍痛、腹部腫塊、不明原因體重下降等表現(xiàn)。 1、無痛性血尿 尿液呈現(xiàn)洗肉水樣或...
腎癌術(shù)后復(fù)查對監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移、評估腎功能、調(diào)整治療方案及早期干預(yù)并發(fā)癥至關(guān)重要，復(fù)查項目主要有影像學檢查、血液檢測...
腎癌治療的藥物主要包括舒尼替尼、帕唑帕尼、阿昔替尼、依維莫司等靶向藥物，以及納武利尤單抗、帕博利珠單抗等免疫檢查...
腎癌手術(shù)后飲食需注意優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、水分控制、低鹽低脂及避免刺激性食物，有助于促進術(shù)后恢復(fù)并減輕腎臟負擔。 1、優(yōu)...
肝癌晚期合并腎癌的治療需根據(jù)患者個體情況制定綜合方案，主要手段包括靶向治療、免疫治療、姑息性手術(shù)和支持治療。 1...
腎癌的典型三大癥狀是血尿、腰部疼痛和腹部腫塊。這些癥狀可能隨著病情進展依次出現(xiàn)，早期可能無明顯表現(xiàn)。 1、血尿：...
腎癌手術(shù)后存在轉(zhuǎn)移風險，但概率受腫瘤分期、病理類型、手術(shù)徹底性和術(shù)后監(jiān)測等因素影響。 1、腫瘤分期 早期局限性腎...
腎癌術(shù)后一年需重點關(guān)注定期復(fù)查、藥物管理、生活方式調(diào)整及心理調(diào)適。主要有術(shù)后隨訪監(jiān)測、靶向藥物維持治療、飲食運動...
腎癌初期復(fù)發(fā)概率較低，但存在個體差異，主要與腫瘤分期、病理類型、治療方式及術(shù)后隨訪管理有關(guān)。 1、腫瘤分期： 局...
