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前列腺癌臨床復發(fā)表現(xiàn)

發(fā)布時間: 2016-08-29 10:43:30

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目前臨床上,前列腺癌根治術(shù)是治療局限型前列腺癌的主要方法之一。但很多患者都會面臨這樣的問題,那就是前列腺癌治療之后,復發(fā)的幾率很大,病人不得不進行反復治療,而且很多人都是在復發(fā)情況很嚴重的時候才發(fā)現(xiàn)的。前列腺癌臨床復發(fā)表現(xiàn)

臨床復發(fā)主要指臨床上可以通過直接查體或用影像學方法檢出的前列腺癌復發(fā)。對于生化復發(fā)的患者應(yīng)進行包括直腸指診、B超檢查、超聲引導下穿刺、骨掃描和CT等在內(nèi)的全面評估,若發(fā)現(xiàn)前列腺癌復發(fā)的臨床證據(jù),即可稱為前列腺癌臨床復發(fā)。如果判斷已發(fā)生臨床復發(fā),則應(yīng)判斷是哪種臨床復發(fā),是局部復發(fā)、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還是遠處轉(zhuǎn)移。根據(jù)全面評估的結(jié)果選擇恰當?shù)闹委煼桨浮?/p>

有助于鑒別局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移的重要因素包括:術(shù)后PSA升高的時機、PSA速度、PSA倍增時間、病理分期和Gleason評分。前列腺癌根治術(shù)后在以下幾種情況時,僅為局部復發(fā)的可能性大于百分之八十:術(shù)后3年才出現(xiàn)PSA升高,PSA速度>0.75ng/(ml.y);PSADT≥11個月;Gleason評分≤6;病理分期≤pT3a。前列腺癌臨床復發(fā)表現(xiàn)

前列腺癌術(shù)后防復發(fā)

1、運動有度:前列腺癌術(shù)后患者應(yīng)堅持適當?shù)捏w育鍛煉,盡量選擇溫和的運動,如健身跑、步行、各種健身操、太極拳等,有助于提高藥物的療效。

2、提肛鍛煉:前列腺癌患者在術(shù)后初期可進行提肛鍛煉,用力提肛2~6秒(具體時間以自己能忍受又不至于難受為準),然后松弛休息2~6秒,盡可能久地收緊盆底肌肉,如此反復10~15次,每天鍛煉3~5次,持續(xù)8周以上或更長時間。

3、定期復查:術(shù)后復查非常重要。術(shù)后第1年應(yīng)每3個月復查1次,第2年以后可每6個月復查1次,5年以后可每年復查1次。前列腺癌臨床復發(fā)表現(xiàn)復查的內(nèi)容包括:前列腺特異抗原檢查(PSA)、直腸指檢、CT等。

4、飲食“混搭”:患者術(shù)后宜選擇柔軟、清淡、無刺激性且易消化吸收的軟食或半流質(zhì)飲食,并要求少量多餐,適度減少飲水,忌煙酒、咖啡。

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精彩問答

  • 前列腺癌治療手段有哪些

    前列腺癌的治療手段包括內(nèi)分泌治療、手術(shù)治療、放射治療、化學治療和免疫治療。 內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素水平延緩腫瘤進展,常用藥物有比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑和氟他胺片。手術(shù)治療適用于早期局限性前列腺癌,常見術(shù)式為根治性前列腺切除術(shù)和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。放射治療包括外照射和近距離放射治療,可精準殺傷癌細胞。化學治療多用于晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌,常用藥物有多西他賽注射液和卡巴他賽注射液。免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,如帕博利珠單抗注射液。 治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適度運動,定期復查前列腺特異性抗原指標。

  • b超能檢查前列腺癌嗎

    B超可以檢查前列腺癌,但通常需要結(jié)合其他檢查手段以提高準確性。 經(jīng)直腸超聲是檢查前列腺癌的常用方法之一,通過高頻探頭能夠觀察到前列腺的形態(tài)、大小以及是否存在異?;芈晠^(qū)。對于體積較大的腫瘤或局部結(jié)構(gòu)異常,B超具有較高的檢出率,同時還能輔助引導穿刺活檢以明確診斷。但B超對早期微小病灶或某些等回聲腫瘤的敏感性有限,可能遺漏部分病例。 前列腺特異性抗原檢測和磁共振成像通常與B超聯(lián)合使用,能夠彌補單一檢查的不足。磁共振成像對軟組織分辨率更高,有助于判斷腫瘤范圍及周圍組織受累情況,而前列腺特異性抗原檢測則能從生化層面提供輔助依據(jù)。建議有前列腺癌高危因素或出現(xiàn)排尿異常等癥狀時,及時到泌尿外科就診并完善相關(guān)檢查。

  • 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移治愈率是多少

    前列腺癌骨轉(zhuǎn)移通常難以完全治愈,但可通過綜合治療控制病情進展。 前列腺癌骨轉(zhuǎn)移屬于晚期階段,治療目標以延長生存期、緩解疼痛和提高生活質(zhì)量為主。常見治療手段包括內(nèi)分泌治療、靶向藥物、放療及骨保護藥物。內(nèi)分泌治療通過抑制雄激素延緩腫瘤生長,常用藥物有比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。靶向藥物如阿比特龍片可阻斷腫瘤信號通路。針對骨轉(zhuǎn)移灶的局部放療能有效減輕疼痛和預防病理性骨折。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制骨質(zhì)破壞。 患者需定期監(jiān)測骨密度和腫瘤標志物,保持適度運動以增強骨骼強度,同時補充鈣和維生素D。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。

  • 前列腺癌可以吃鵝蛋嗎

    前列腺癌患者一般可以適量吃鵝蛋。鵝蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì),有助于補充營養(yǎng)。 鵝蛋的蛋白質(zhì)含量較高,能為患者提供必需氨基酸,幫助維持肌肉和免疫功能。其中含有的維生素A、維生素B族和硒等營養(yǎng)素對機體修復有一定幫助。但需注意鵝蛋的膽固醇含量較高,過量食用可能增加心血管負擔。建議將鵝蛋作為蛋白質(zhì)來源之一,與其他低脂高蛋白食物交替食用。 對于合并高脂血癥或心血管疾病風險的前列腺癌患者,應(yīng)控制鵝蛋攝入量,每周不超過2-3個。烹飪方式建議選擇水煮或蒸制,避免油炸。若正在進行激素治療或出現(xiàn)消化功能減弱,可適當減少單次食用量。 日常飲食需保持多樣化,搭配新鮮蔬菜水果和全谷物,并遵醫(yī)囑定期復查營養(yǎng)狀況。

  • 前列腺癌術(shù)后三年psa從0.02突升到0.05有危害嗎

    前列腺癌術(shù)后三年P(guān)SA從0.02升至0.05可能存在生化復發(fā)的風險,需結(jié)合臨床進一步評估。 PSA是前列腺特異性抗原的簡稱,其數(shù)值變化可反映前列腺癌術(shù)后狀態(tài)。術(shù)后PSA水平應(yīng)維持在極低范圍,若出現(xiàn)上升趨勢可能提示殘留或復發(fā)。PSA從0.02升至0.05雖未達到生化復發(fā)標準,但短期內(nèi)翻倍增長需警惕??赡茉虬ň植繗埩舨≡?、隱匿性轉(zhuǎn)移或檢測誤差。建議復查PSA確認趨勢,排除實驗室波動干擾。若連續(xù)兩次檢測持續(xù)升高,需考慮影像學檢查評估。 術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測PSA水平,保持健康生活方式,避免高脂飲食及久坐,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復查。

  • 前列腺癌手術(shù)后PSA0.01ng/mL怎么回事,怎么辦

    前列腺癌手術(shù)后PSA0.01ng/mL通常提示治療效果良好,可能與腫瘤完全清除、術(shù)后恢復順利等因素有關(guān)。 前列腺癌根治術(shù)后PSA水平降至0.01ng/mL以下屬于理想結(jié)果,表明手術(shù)成功切除了前列腺組織及潛在病灶。術(shù)后PSA監(jiān)測是評估療效的重要指標,該數(shù)值接近檢測下限說明體內(nèi)前列腺特異性抗原分泌極低。部分患者可能因手術(shù)徹底性高、腫瘤負荷小或病理分期較早達到這一結(jié)果。術(shù)后需定期復查PSA,結(jié)合影像學檢查排除微轉(zhuǎn)移可能。 若后續(xù)PSA出現(xiàn)升高,需警惕局部復發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移,此時應(yīng)完善骨掃描、盆腔MRI等檢查。對于持續(xù)低水平PSA者,保持健康生活方式并遵醫(yī)囑隨訪即可,無須過度干預。 術(shù)后注意避免久坐、規(guī)律作息,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合,定期復查PSA及泌尿系統(tǒng)超聲。

  • 什么運動對前列腺癌好

    前列腺癌患者適合進行適度有氧運動和抗阻力訓練。 有氧運動如快走、游泳、騎自行車等有助于改善心肺功能,促進血液循環(huán),幫助控制體重,降低體內(nèi)炎癥水平??棺枇τ柧毴缟疃住⒏┡P撐、彈力帶練習等可以增強肌肉力量,提高基礎(chǔ)代謝率,減少肌肉流失。這些運動對前列腺癌患者有益,但需要根據(jù)個人體能狀況調(diào)整強度和時間,避免過度疲勞。運動過程中應(yīng)保持適度,以不引起明顯不適為宜。 前列腺癌患者運動時需注意避免劇烈對抗性運動和高強度訓練,防止運動損傷。運動前應(yīng)充分熱身,運動后進行適當拉伸。合并骨轉(zhuǎn)移的患者需謹慎選擇運動方式,避免骨折風險。運動過程中出現(xiàn)疼痛、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止。 前列腺癌患者應(yīng)在醫(yī)生指導下制定個性化運動方案,結(jié)合病情和治療階段合理安排運動類型和強度。同時保持均衡飲食,確保充足營養(yǎng)攝入。

  • 前列腺癌臨終期的癥狀有哪些

    前列腺癌臨終期的癥狀可能包括骨痛、排尿困難、全身衰竭等。前列腺癌發(fā)展到終末期時,癌細胞可能發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,導致多器官功能受損。 骨痛是前列腺癌終末期常見癥狀,由于癌細胞轉(zhuǎn)移至骨骼,患者可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,尤其在脊柱、骨盆等部位較為明顯。排尿困難可能加重,表現(xiàn)為尿流變細、排尿費力甚至尿潴留,這與腫瘤壓迫尿道或侵犯膀胱頸部有關(guān)。全身衰竭表現(xiàn)為極度消瘦、乏力、食欲不振,與腫瘤消耗及代謝紊亂相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)下肢水腫,因淋巴回流受阻或低蛋白血癥導致。 終末期患者還可能伴隨貧血、呼吸困難等癥狀,與骨髓抑制、肺部轉(zhuǎn)移或胸腔積液有關(guān)。疼痛管理、營養(yǎng)支持及對癥治療是改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵措施。日常護理需注重皮膚清潔、體位調(diào)整及心理疏導,必要時可尋求臨終關(guān)懷服務(wù)支持。

  • 前列腺癌神經(jīng)未受侵犯屬于哪個期

    前列腺癌神經(jīng)未受侵犯通常屬于T2期或更早階段。 前列腺癌的分期主要依據(jù)腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況,其中TNM分期系統(tǒng)中T2期指腫瘤局限于前列腺內(nèi)。神經(jīng)未受侵犯提示腫瘤未突破前列腺包膜或侵犯周圍神經(jīng)叢,符合T2a-T2c期特征。具體分期需結(jié)合腫瘤在前列腺內(nèi)的分布范圍判斷:單側(cè)葉受累為T2a期,雙側(cè)葉受累為T2b期,廣泛侵犯但未突破包膜為T2c期。該階段通常無盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移,血清前列腺特異性抗原水平多處于中低范圍。 確診需通過前列腺穿刺活檢、磁共振成像及全身骨掃描等檢查綜合評估。日常應(yīng)保持低脂飲食,避免久坐,定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。

  • 前列腺肉瘤與前列腺癌的區(qū)別

    前列腺肉瘤和前列腺癌是兩種不同的前列腺惡性腫瘤,主要區(qū)別在于組織來源、發(fā)病年齡和惡性程度。 前列腺肉瘤起源于前列腺間葉組織,常見于中青年人群,生長迅速且惡性程度高。前列腺癌則起源于前列腺上皮細胞,多見于老年男性,發(fā)展相對緩慢。前列腺肉瘤早期癥狀可能包括排尿困難、血尿或盆腔疼痛,病情進展快,容易發(fā)生遠處擴散。前列腺癌早期常無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)排尿異常、骨痛等癥狀,病程相對緩慢。 前列腺肉瘤的治療通常需要手術(shù)切除結(jié)合放化療,預后較差。前列腺癌的治療方式多樣,根據(jù)分期可選擇手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療或化療,早期發(fā)現(xiàn)治療效果較好。前列腺肉瘤的發(fā)病率較低,但侵襲性強,容易復發(fā)。前列腺癌是男性常見惡性腫瘤之一,早期篩查有助于提高治愈率。 建議定期進行前列腺相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)診治。

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