高血壓性功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。高血壓可能損傷血管內(nèi)皮功能，影響陰莖血流灌注，同時(shí)部分降壓藥物也可能導(dǎo)致勃起功能障礙。

1、生活方式調(diào)整

控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于改善血管彈性。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，避免夜間大量飲水以減輕心臟負(fù)荷。

2、降壓藥物調(diào)整

在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮更換對(duì)性功能影響較小的降壓藥，如血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦、鈣通道阻滯劑氨氯地平。避免自行停用利尿劑氫氯噻嗪等可能加重功能障礙的藥物，需監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況。

3、PDE5抑制劑

西地那非、他達(dá)拉非等磷酸二酯酶5抑制劑能改善陰莖血流，但禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。使用前需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，從最低有效劑量開(kāi)始，服藥期間避免高脂飲食影響藥效吸收。

4、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁會(huì)加重功能障礙，可進(jìn)行認(rèn)知行為治療改善錯(cuò)誤性觀念。伴侶共同參與治療緩解壓力，建立非性接觸的親密行為，必要時(shí)使用帕羅西汀等抗抑郁藥物需警惕延遲射精副作用。

5、器械輔助

真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理方式誘導(dǎo)勃起，適合藥物禁忌患者。陰莖假體植入術(shù)適用于嚴(yán)重器質(zhì)性病變，需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)局部血管新生，需規(guī)范療程。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，保持收縮壓低于140毫米汞柱。睡眠呼吸暫停綜合征患者需配合無(wú)創(chuàng)通氣治療。地中海飲食模式配合適度核桃、深海魚(yú)類攝入有助于改善血管功能。避免過(guò)度勞累和精神緊張，性活動(dòng)前1小時(shí)避免飽餐。建議每3個(gè)月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整綜合治療方案。