現(xiàn)在人們越來越關注自己的身體健康,但依然有許多疾病影響著人們的身體健康,肝癌就是一種對人體危害比較大的疾病。肝癌在不同時期的治療方法是不一樣的。下面就為大家介紹一下肝癌在不同時期的治療方法:
1.肝移植術:肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段,肝移植同時解決了三個問題,(1)肝癌;(2)肝硬化;(3)控制慢性乙型肝炎。肝移植術后病人可恢復正常的生活,有較高的生活質(zhì)量,但供體短缺,術前等待時間長,肝移植手術費用較高,術后需長期服用免疫抑制劑是其缺點。
適應證:肝癌病灶局限于肝內(nèi)、無遠處器官轉(zhuǎn)移,全身其他臟器功能可以耐受手術。
2.肝癌的肝切除術:在過去、現(xiàn)在和將來很長的一段時間內(nèi),肝切除術是除肝移植以外最主要的治療手段,只要病人全身情況允許(心、肺、腎等器官功能良好),肝癌局限于肝臟一葉或一段,估計切除術后殘存的肝臟功能足以維持病人生命,就可以行根治性切除。切除術后硬化的肝臟還在,肝癌復發(fā)或再發(fā)率較高,且肝硬化進行性發(fā)展,可能出現(xiàn)肝功失代償及門靜脈高壓征的并發(fā)癥(上消化道出血、肝性腦病、頑固性腹水等)而危及病人生命。
3.消融治療:是指影像技術引導下在局部直接殺滅腫瘤的一類治療手段,目前以射頻和微波消融及無水酒精注射最為常用。適應證:對直徑≤5cm的單發(fā)腫瘤或最大直徑≤3cm的3個以內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié),無血管、膽管侵犯或遠處轉(zhuǎn)移,肝功能Child-PughA或B級的早期肝癌患者,射頻或微波消融是外科手術以外的最好選擇。
4.介入治療:包括肝動脈化療(HAI)、肝動脈栓塞(HAE)及化療性栓塞(TACE),單純給予HAI是不夠的,化療性栓塞(TACE)是目前最主要的介入治療方法。適應證:(1)不能手術切除的中晚期原發(fā)性肝癌患者;(2)能手術切除,但由于其他原因(例如高齡、嚴重肝硬化等)不能或不愿進行手術的患者。對于上述患者,放射介入治療可以作為非手術治療中的首選方法。
5.放射治療:放射治療是惡性腫瘤治療的基本手段之一,但在20世紀90年代以前,由于放療效果較差,且對肝臟損傷較大,因此原發(fā)性肝癌患者較少接受放療。20世紀90年代中期之后,三維適形放療和調(diào)強適形放療等現(xiàn)代放療技術逐漸成熟,為放療在肝癌治療中的應用提供了新的機會。
肝癌的放療指征:①腫瘤局限,因肝功能不佳不能進行手術切除,或腫瘤位于重要解剖結(jié)構(gòu),在技術上無法切除,或拒絕手術。②手術后有殘留病灶者。③需要肝臟局部腫瘤處理,否則會產(chǎn)生一些并發(fā)癥,如肝門膽管的梗阻、門靜脈和肝靜脈的瘤栓,對肝門膽管的梗阻患者可以先進行引流,緩解黃疸,再進行放療。④遠處轉(zhuǎn)移灶的治療,如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移,放療可減輕患者的癥狀,改善生活質(zhì)量。
6.生物治療與分子靶向治療:目前,大多數(shù)生物治療方法或技術尚處于研發(fā)和臨床試驗階段,小部分已應用于臨床。近年來,分子靶向藥物治療肝癌已成為新的研究熱點,受到高度的關注。主要包括:①抗EGFR藥物,如埃羅替尼(Erlotinib)和西妥昔單抗(Cetuximab);②抗血管生成藥物,如貝伐單抗(Bevacizumab)和Brivanib等;③信號傳導通路抑制劑,如mTOR抑制劑依維莫司(Everolimus,RAD001);④多靶點抑制劑,如索拉非尼(Sorafenib)和舒尼替(Sunitinib)等。
7.中醫(yī)藥治療:目前認為中醫(yī)藥可以作為肝癌的輔助治療,有助于減少放、化療的毒性,改善癌癥相關癥狀,提高生存質(zhì)量,并且有可能延長生存。
8.原發(fā)性肝癌的系統(tǒng)化療:早在20世紀50年代起,系統(tǒng)性化療就用于治療原發(fā)性肝癌。多數(shù)傳統(tǒng)的化療藥物,包括阿霉素(ADM)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、順鉑(PDD)和絲裂霉素(MMC)等,都曾經(jīng)試用來治療肝癌,但單藥有效率都比較低(一般《百分之十),可重復性差,毒副反應明顯,且沒有改善生存時間,因此多年來停滯不前,迄今尚無標準的化療藥物或方案。目前認為,對于沒有禁忌癥的原發(fā)性肝癌晚期患者,系統(tǒng)化療優(yōu)于一般性支持治療,仍不失為一種可以選擇的治療方法,其主要適應證:(1)合并有肝外轉(zhuǎn)移的晚期患者;(2)雖為局部病變,但不適合手術治療和肝動脈介入栓塞化療者;(3)合并門靜脈主干癌栓者。

如果患上了肝癌,一定要及時的到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,然后在確定自己處在肝癌的什么時期,在選擇相應的治療方法進行治療。這樣才能收到更好地治療效果。大家一定要多關注一些自己的身體狀況。
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