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胸腔鏡食道癌根治術(shù)的方法

發(fā)布時間: 2016-08-22 18:22:23

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一提起食管癌,大家就會不由自主的想起癌癥,因為就算現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)如此的發(fā)達(dá),還是對癌癥束手無策,特別是癌癥晚期。因此,我們應(yīng)該定期的做身體檢查,一旦發(fā)現(xiàn)患有癌癥就要及時的治療,因為早期發(fā)現(xiàn)這種疾病的話,還是可以得到有效的治療的。胸腔鏡食道癌根治術(shù)的方法下面,就給大家介紹一些治療食管癌這種疾病的方法吧。

①食管內(nèi)翻拔脫術(shù),主要適用下咽及頸段食管癌;②食管鈍性分離切除術(shù),可用于胸內(nèi)各段食管癌,腫瘤無明顯外侵的病例;③頸胸骨部分劈開切口,用于主動脈弓下緣以上的上胸段食管癌。這幾種術(shù)式在切除腫瘤及食管后,采用胃或結(jié)腸經(jīng)食管床上提至頸部與食管或咽部吻合。這類手術(shù)具有創(chuàng)傷小,劉心肺功能影響小等優(yōu)點,但不能行縱隔淋巴結(jié)清掃。

6、開胸手術(shù)主要有:

①左胸后外側(cè)切l(wèi):適用于中、下段食管癌;②右胸前外側(cè)切El,適用于中、上段食管癌,腫瘤切除后,經(jīng)腹將胃經(jīng)劍管裂孔提至右胸與食管吻合,食管切除長度至少應(yīng)距腫瘤邊緣5-7cm;③若病變部位偏高,為臊證食管足夠切除長度,可行頸部切l(wèi)3,胃送至頸部與食管吻合,即右胸、上腹及頸三切口,目I前對中段以上的食管癌多主張采用三切1:3方法。胸腔鏡食道癌根治術(shù)的方法應(yīng)同時行淋巴結(jié)清掃。

7、食管癌切除后常用胃、結(jié)腸重建食管,以胃最為常用,因其血供豐富,愈合力強、手術(shù)操作簡單,只有一個吻合口,可用器械或手工吻合。因胃可上提至頸部,可用于各段食管癌切除重建。

8、結(jié)腸能夠切取足夠長度與咽或頸部食管吻合,可用于腫瘤不能切除病人的旁路手術(shù)或已行胃大部切除食管癌的重建。下咽及上頸段食管切除后頸段食管缺損除用胃、糾腸重建外,尚可用游離空腸移植或肌皮瓣重建。

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