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導(dǎo)致子宮脫垂的原因是什么 子宮脫垂的6大癥狀

發(fā)布時(shí)間: 2021-09-07 16:29:40

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導(dǎo)致子宮脫垂的原因是什么子宮脫垂的6大癥狀。子宮脫垂的主要原因是分娩頸、子宮頸主韌帶和子宮骶韌帶的損傷,以及分娩后支撐組織無(wú)法恢復(fù)正常。子宮脫垂的發(fā)生是由生殖器支撐組織發(fā)育不良引起的。

導(dǎo)致子宮脫垂的原因是什么 子宮脫垂的6大癥狀

一是分娩損傷。
這是子宮脫垂的主要原因。骨盆底部主要由骨盆、骨盆內(nèi)筋膜、肛提肌和會(huì)陰肌組成。無(wú)論咳嗽、屏氣、站立時(shí)產(chǎn)生的腹腔壓力有多大,正常情況下,上述結(jié)構(gòu)或組織都可以支撐和固定骨盆內(nèi)的器官,使其處于正常位置。尤其是難產(chǎn)。滯產(chǎn)。經(jīng)陰道手術(shù)助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長(zhǎng),會(huì)陰裂傷或伸展,導(dǎo)致骨盆內(nèi)筋膜和肛提肌撕裂,骨盆底部組織薄弱缺損,尿生殖裂孔變寬開(kāi)放,過(guò)高的腹壓會(huì)導(dǎo)致未恢復(fù)的大子宮向陰道脫垂。特別是產(chǎn)褥期食物攝入不良;或者骨盆內(nèi)筋膜和肛提肌恢復(fù)不好就過(guò)早勞動(dòng),尤其是體力勞動(dòng);或者撕裂修復(fù)不當(dāng),包括會(huì)陰切開(kāi)者削弱骨盆底部的正常功能,導(dǎo)致子宮或陰道脫垂。多產(chǎn)影響支持組織恢復(fù),也是脫垂的因素。
二是卵巢功能減退。
絕境期后臨床上可見(jiàn)女性生殖道脫垂。
三是先天因素。
先天性發(fā)育異常導(dǎo)致子宮支撐結(jié)構(gòu)薄弱,缺乏緊張。
四是營(yíng)養(yǎng)因素。
生殖器脫垂與營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān)。由于營(yíng)養(yǎng)不足,體力衰弱,肌肉松弛,骨盆內(nèi)筋膜萎縮。
5.腹腔壓力增加。
高腹壓是導(dǎo)致或加重生殖道脫垂的重要因素。
子宮脫垂的癥狀。
子宮脫垂是指支撐子宮的組織受損或虛弱,導(dǎo)致使用權(quán)子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口坐骨棘水平以下甚至子宮全部脫離陰道外的生殖綜合征。其主要癥狀是腰酸背痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)拖累膀胱和直腸,導(dǎo)致尿頻、排尿不干凈或排便不暢。
1.腰骶部疼痛。
尤其是骶部,勞動(dòng)后更明顯,臥床休息后可以緩解。另外,患者感覺(jué)小腹、陰道、會(huì)陰部下垂,勞累后加重。
2.陰道腫脹。
病人自述有球形物從陰道內(nèi)脫出,在行走、體力勞動(dòng)時(shí)更為明顯,臥床休息后自行還納。嚴(yán)重脫垂者,整天掉在外面,無(wú)法自行還納,因行走活動(dòng),與衣褲摩擦而感到不適,久經(jīng)摩擦后潰瘍、感染、分泌物增多,甚至出血,日久局部組織增厚角化。
3.泌尿道癥狀。
大多數(shù)子宮脫垂患者,當(dāng)他們大笑、劇烈咳嗽、體力用力時(shí),腹腔壓力突然增加,導(dǎo)致尿失禁和尿溢出。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱突出,但是是否有壓力性尿失禁取決于膀胱與尿道的解剖關(guān)系是否發(fā)生變化。少數(shù)子宮脫垂患者排尿困難,導(dǎo)致尿潴留。只有用手指向前推膨脹的膀胱,才能排尿。原因是膀胱突出嚴(yán)重,膨脹的膀胱比尿道低。
4.月經(jīng)變化,白帶多。
骨盆器官脫垂,引起血液循環(huán)障礙,局部淤血,影響正常月經(jīng),可使月經(jīng)過(guò)多。另外,由于血液循環(huán)障礙脫離器官并發(fā)潰瘍、感染,導(dǎo)致白帶增多,并伴有血性分泌物。
5.一般不影響懷孕、懷孕、分娩。
盡管不影響受孕、懷孕和分娩,但子宮脫垂無(wú)法償還者,臨產(chǎn)后可出現(xiàn)宮頸水腫,宮頸擴(kuò)張困難,導(dǎo)致難產(chǎn)。
6.體征。
宮頸位于陰道內(nèi)距處女膜<14cm至子宮體完全脫離陰道口無(wú)法償還的子宮脫垂通常伴有直腸膀胱膨脹,陰道粘膜增厚角化,宮頸肥大并延長(zhǎng),膀胱子宮窩距陰道前穹隆>2cm,可長(zhǎng)達(dá)4~5cm。嚴(yán)重的子宮脫垂伴膀胱脫垂時(shí),陰道膀胱橫溝皺褶消失,膀胱下界可長(zhǎng)于宮頸外口,嚴(yán)重的子宮脫垂伴膀胱開(kāi)口,與尿道開(kāi)口形成正△區(qū)。
根據(jù)1981年青島部分省、市、自治區(qū)兩病科研合作組的意見(jiàn),
在檢查過(guò)程中,當(dāng)病人平臥用力下屏?xí)r,子宮下降的程度,分為三度:
I度:宮頸下垂距處女膜<4厘米,但未脫離陰道開(kāi)口。
輕:宮頸外口距處女膜緣<4cm,未達(dá)處女膜緣。
重:宮頸已達(dá)處女膜緣,宮頸在陰道口可見(jiàn)。
ii度:子宮頸和部分子宮體脫離陰道口。
輕:宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。
重:部分宮體脫出陰道口。
三度:子宮頸和子宮體完全脫離陰道口。

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