吞咽嗆咳是喉癌術后最為常見的困擾。術后患者吃飯、喝水都需經過喉管腔進入食管,而肺部的氣體也要經過這個管腔,盡管手術中會做一些技術性處理,但很難保證共用的管腔沒有食物進入氣管,引發(fā)嗆咳。那么如何才能防止術后發(fā)生吞咽嗆咳呢?
防止術后吞咽嗆咳最好的辦法就是練習吞咽。一般情況下,患者術后15~20天,就要開始練習吞咽,剛開始最好選擇干的食物,如面包、饅頭等。這樣的食物經過咀嚼能形成實米團,比較“整”,不容易跑進氣管,可以減少嗆咳的發(fā)生。
如能順利咽下面包,就可以練習吃半干的食物,如米飯、面片等,最后再喝粥、湯、水等。
很多患者由于害怕吞咽時被嗆,以致術后遲遲不敢吃東西。其實越是不敢吃,就越容易被嗆。通過吞咽鍛煉,嗆咳的發(fā)生會慢慢減少,直至最后消失。如果開始練習吞咽時出現(xiàn)嗆咳,可以利用一些小方法輔助,如指壓法(即咽東西時用手指按住下頜的皮膚)或食團法(即先吃一口饅頭或香蕉將造口堵住后再進食)等方法進行訓練,實在不行就在病人氣管切口處置入一個可充氣的氣囊,吃飯時用注射器充氣,吃完飯后再放氣。但是不能太依賴這些方法,最終患者還是要通過練習克服嗆咳。少數患通過鍛煉吞咽,嗆咳不能克服需要手術解決,但有可能喪失語言功能。

此外,防止吞咽嗆咳還可通過改變患者吞咽時的體位。如弓著腰不太容易嗆咳,有些人向左側不容易嗆咳,有些人向右側不容易嗆咳。雖然還沒總結出什么樣的病人什么體位不容易出現(xiàn)嗆咳,但病人吞咽時,可以嘗試改變體位,讓吞咽變得容易一些。
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