如潰瘍性結腸炎、日本血吸蟲病，使腸黏膜反復破壞和修復而癌變。慢性潰瘍性結腸炎患者中，約有百分之三最終發(fā)生癌變。遠遠超過結腸癌高發(fā)區(qū)的發(fā)病率。病程長者，發(fā)生癌變的機會更大。20年以上的達百分之二十，30年以上的達40％。癌變的機理至今還不太清楚。多數(shù)人認為在慢性潰瘍性結腸炎過程中，可能由于反復組織破壞和修復而導致腸上皮增生、腺瘤化，終于癌變。

2：結腸腺瘤癌變

特別是家族性腺瘤患者的癌變率高達67％。腺瘤越大癌變率越高，直徑在1cm以下的腺瘤癌變率為7.3％，1~2cm的為32.1％，2cm以上的可達58.1％。由于腺瘤的組織分型的不同其癌變的比率也不同，絨毛狀腺瘤大于管狀絨毛狀腺瘤大于管狀腺瘤。在這三種中管狀腺瘤的癌變率相對較低，但它的出現(xiàn)率占絕大多數(shù).75％為管狀腺瘤，絨毛狀腺瘤僅占9％。因此，癌前病變的管狀腺瘤具有十分重要的臨床意義。有蒂腺瘤的浸潤癌變率為4.5％，而廣基形腺瘤的癌變率為10.2％。腺瘤的位置也與癌變有一定的關系，左半結腸高于右半結腸。女性腺瘤的癌變率高于男性，原因尚不清楚。

3：膳食與致癌物質

脂肪肉食與低渣飲食使細菌組成改變，膽酸、膽鹽增加，被腸內厭氧菌分解為不飽和的多環(huán)烴、甲基膽蒽，在便秘情況下致癌物質與腸黏膜接觸時間延長，增加致癌作用。

4：遺傳因素

家族性結腸息肉遺傳很明顯。一般認為它的癌變率很高，并且在早年(10~20年)發(fā)生惡變。慢性潰瘍性結腸炎也是家族性疾病，在其長期慢性經過的病人中，特別是年輕患者癌變率頗高。遺傳因素可能是一種發(fā)生癌的傾向。除在遺傳的易感性之外，還需有若干后天的激發(fā)因素，才能引起癌腫的發(fā)生。

結腸癌常見有哪些類型?

類型一：慢性穿孔結腸內瘺

結腸癌的浸潤性生長使周圍組織和鄰近器官受累與原發(fā)性癌粘連原發(fā)癌灶壞死，脫落。穿孔時穿透鄰近受累器官，形成各種類型的結腸瘺。

類型二：急性穿孔腹膜炎型

急性穿孔前常伴有程度不等的低位腸梗阻，有腹痛、腹脹和停止排便等前驅癥狀，與腹腔相通，裂口較大，大量結腸內容物流入腹腔造成急性彌漫性腹膜炎。

類型三：亞急性穿孔膿腫型

亞急性穿孔往往發(fā)生在原發(fā)癌灶部位且無結腸梗阻存在。因穿孔小，腸腔內壓力不高，結腸內流入腹腔的量少而緩，周圍組織粘連形成局部包裹性膿腫或炎性包塊。

結腸癌有哪些早期表現(xiàn)

1、可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀，而后出現(xiàn)排便習慣的改變，如便次增多，腹瀉或便秘，便前腹痛。稍后即可有黏液便或黏液膿性血便，此為結腸癌最早期的癥狀。

2、腸梗阻表現(xiàn)：為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀，如腹脹，腹痛(脹痛或絞痛)，便秘或便閉。體檢可見腹隆、腸型、局部有壓痛，并可聞及亢強的腸鳴音。

3、中毒癥狀：由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收，?？蓪е虏∪顺霈F(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn)，其中尤以貧血、消瘦為主。

4、結腸癌患者會有腹部包塊：由于中年以上是該病發(fā)病率最高的階段，因此中年以上有腹部包塊表現(xiàn)時應提高警惕，考慮有無結腸癌的可能。