對結(jié)腸癌的術(shù)前心理護理、飲食護理、腸道準備法的改進方式,術(shù)后生命體征的觀察、傳統(tǒng)的腸內(nèi)營養(yǎng)與腸外營養(yǎng)的差異、結(jié)腸減壓護理方面的改進以及術(shù)后并發(fā)癥的預防等幾方面進行闡述,提高護理質(zhì)量是提高手術(shù)成功率,減少術(shù)后并發(fā)癥,提高患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵因素.

結(jié)腸癌是我國常見的惡性腫瘤之一,其好發(fā)部位依次為乙狀結(jié)腸、盲腸、肝脾曲、降結(jié)腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸。結(jié)腸癌的病因雖未明確,但其相關(guān)因素漸被認識,如過多的動物脂肪及動物蛋白質(zhì)飲食、缺乏新鮮的蔬菜和纖維素食品、缺乏適度的體力勞動、家族性息肉已被公認癌前期疾病;結(jié)腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸血吸蟲病肉芽腫與結(jié)腸癌的發(fā)生有密切關(guān)系。其治療是以手術(shù)為主的綜合治療,應(yīng)盡量爭取進行結(jié)腸癌的根治性手術(shù)切除,輔以抗癌化療、免疫治療和放射治療。近幾年來,我科對結(jié)腸癌患者進行了根治手術(shù),收到了較好的效果,

結(jié)腸鏡檢查術(shù)前護理及腸道準備關(guān)系到臨床醫(yī)護質(zhì)量、并發(fā)癥的發(fā)生，甚至決定著手術(shù)或檢查結(jié)果。近年來，腸道準備的方法已得到較大進展?，F(xiàn)將結(jié)腸鏡檢查術(shù)前護理及腸道準備現(xiàn)狀綜述如下。

結(jié)腸鏡是特殊的檢查，需要服用藥物以助充分排空腸道及麻醉后將腸鏡伸入腸道內(nèi)，護理人員要做檢查前的一般準備，并掌握口服藥物的用法、用量、性質(zhì)、適應(yīng)證、禁忌證和不良反應(yīng)等，準確地進行飲食指導、用藥指導、觀察服藥后情況等相關(guān)護理。由于患者及家屬首次接觸或者并不是太了解相關(guān)技術(shù)，由此產(chǎn)生的焦慮和擔憂也需要護理人員注意，且及時進行心理干預以取得患者及其家屬的信任和積極配合。臨床發(fā)現(xiàn)，腸道準備的無效率與患者心理狀態(tài)、用藥方法、口服總液量直接相關(guān)，只有在正確的護理及患者積極配合下才能確保結(jié)腸鏡檢查術(shù)的順利進行。

在心理護理方面通過細心的心理護理疏導，保證了患者愉快、安全、順利地完成了檢查，并且避免了麻醉意外及并發(fā)癥的發(fā)生，患者滿意度普遍較高。通過音樂放松療法改善腸鏡檢查前后患者恐懼、緊張的心理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)能有效減輕患者腹痛、腹脹、腸道不良刺激。同樣通過心理干預、飲食干預、用藥干預、運動干預及觀察服藥后的情況，有效提高了腸道清潔度，使腸道準備時間縮短，減少了患者的不適。

通過以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導，以良好的護患關(guān)系為橋梁的中醫(yī)情志護理，能有效降低患者的負性情緒，有利于結(jié)腸鏡檢查的順利進行。通過護理指導如詳細告知注意事項、強調(diào)喝水速度、服藥后排便觀察配合腸鏡檢查方法能獲得滿意的腸腔清潔效果。發(fā)現(xiàn)按摩腹部及運動均能促進腸蠕動、增加大腸推進性、節(jié)奏性收縮，減少腸道對水分的重吸收，使糞便易排出。