一直以來，豆腐都被腎病患者加入了飲食黑名單，而且民間還流傳著“腎病吃豆腐，如同服砒霜”的說法，就連很多三家醫(yī)院的醫(yī)生也不建議腎病患者吃豆腐。所以，腎病患者對豆腐只能望而卻步。豆腐當(dāng)真十惡不赦、罪大惡極嗎？

是時候給豆腐“平反”了！

腎臟是人體主要的排泄器官，負(fù)責(zé)將人體代謝廢物排出體外，包括蛋白質(zhì)代謝廢物。當(dāng)人體攝入較多蛋白質(zhì)時，其代謝廢物增加，會加重腎臟負(fù)擔(dān)。以往的觀念認(rèn)為，腎病患者應(yīng)該遵循低蛋白飲食原則，而且應(yīng)該多攝入動物蛋白（魚、肉、蛋、奶等），少攝入植物蛋白，因為植物蛋白含有較多的非必須脂肪酸，且生物效應(yīng)偏低，會加重腎損害。這一觀點，在以往的醫(yī)學(xué)教材中曾出現(xiàn)過，所以很多醫(yī)生也一直對其堅信不疑。

但是，這個觀念已經(jīng)過時了，而且被證明是偽科學(xué)，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)教材已經(jīng)將其刪除。對于腎病患者來說，可以吃豆腐，而且應(yīng)該吃豆腐，因為好處多多，主要體現(xiàn)在以下幾方面：

一、大豆蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白，蛋白質(zhì)利用率高

優(yōu)質(zhì)蛋白需要滿足兩個條件：

1.含有9種必需氨基酸；

2.氨基酸模式與人體氨基酸的模式接近。

優(yōu)質(zhì)蛋白在人體的吸收率和利用率優(yōu)于其他蛋白，且代謝廢物更少。豆腐中所含的是大豆蛋白，以往，大豆蛋白并沒有被劃分到優(yōu)質(zhì)蛋白行列，而被認(rèn)為是劣質(zhì)蛋白。但是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，大豆蛋白所含氨基酸的種類和動物蛋白相似，容易被人體吸收利用，生物利用率高達90%以上。

不管是腎病相關(guān)指南，還是營養(yǎng)學(xué)書籍，亦或者是相關(guān)文獻，都把大豆蛋白劃到了優(yōu)質(zhì)蛋白的行列。所以，豆腐含有豐富的大豆蛋白，可以作為腎病患者日常攝入蛋白質(zhì)的飲食來源。

二、磷含量低，磷吸收率低

腎臟在磷調(diào)節(jié)中發(fā)揮著重要作用，所以高血磷在腎病患者中非常常見，而高血磷又會加重腎臟損傷，增加腎衰竭的發(fā)生風(fēng)險。

研究表明，高磷血癥與慢性腎臟病患者的不良結(jié)局密切相關(guān)，當(dāng)血磷>4.3mg/dl（1.39mmol/L）時，發(fā)生尿毒癥的風(fēng)險性增加188%。而且，高血磷還是導(dǎo)致腎病患者血管鈣化、心血管疾病發(fā)生的主要危險因素，血磷每升高1mg/dl（0.323mmol/L），心血管疾病死亡風(fēng)險增加10%。

所以，腎病患者應(yīng)該限制磷的攝入，每日攝入量不應(yīng)超過12mg/kg。絕大多數(shù)食物中都含有磷，而且它常與蛋白質(zhì)共存，所以在食用高蛋白食物時，需要額外注意磷的攝入量。每100g豆腐中磷的含量約為119mg，遠(yuǎn)低于雞肉（156mg）、豬肉（189mg）和牛肉（172）等肉類食物。而且，豆腐中磷吸收率低，容易被腸道排掉，不會增加腎臟調(diào)節(jié)磷的負(fù)擔(dān)。

三、低嘌呤

嘌呤代謝的終末產(chǎn)物是尿酸，腎臟是尿酸代謝及排泄的主要場所。當(dāng)人體攝入過多嘌呤時，體內(nèi)尿酸值升高，對于慢性腎病患者來說，腎功能受損，尿酸排泄減少，容易引起高尿酸血癥，甚至?xí)T發(fā)痛風(fēng)，若大量尿酸在腎臟沉積，勢必會影響腎功能，加重腎臟病變。所以，腎病患者應(yīng)該遵循低嘌呤飲食原則。

通常來說，我們把每100g食物中嘌呤含量小于25mg的食物成為低嘌呤食物，每100g豆腐中的嘌呤含量約為20mg，所以豆腐屬于低嘌呤食物，適合腎病患者食用。日常生活中常見的高嘌呤食物有動物內(nèi)臟、水產(chǎn)品、肉湯等，腎病患者要限制食用。

2017年8月16日，國家衛(wèi)計委發(fā)布了九項《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030年）》，其中的《慢性腎臟病患者膳食指導(dǎo)原則》明確推薦慢性腎臟病人可以吃大豆蛋白。

所以，慢性腎病患者怎么能放過這么好的食物呢？當(dāng)然，腎病患者也不能無節(jié)制到吃豆腐，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在合適的范圍內(nèi)。一般來說，慢性腎臟病第一、二期患者，推薦蛋白入量為0.8g/（kg.d），慢性腎臟病第三期患者，推薦蛋白入量為0.6~0.8g/（kg.d），慢性腎臟病第四、五期患者，推薦蛋白入量為0.4~0.6g/（kg.d）。