尿液是生物體內(nèi)排出的代謝產(chǎn)物，主要成分是水、尿酸、尿素、無機(jī)鹽等，由腎臟中生成，經(jīng)輸尿管輸送至膀胱儲(chǔ)存起來，最后排出體外。可以說，尿液是健康的晴雨表，尿液顏色、狀態(tài)、氣味等出現(xiàn)異常，往往能反映出健康問題。

不少人發(fā)現(xiàn)自己的尿液中有泡沫，就懷疑是蛋白尿，整日惶恐不安，擔(dān)心腎臟病變。尿液里有泡沫就一定是蛋白尿嗎？蛋白尿等于腎病嗎？

一、泡沫尿并不等同于蛋白尿

正常情況下，尿液中含有少量的蛋白質(zhì)，一般來說，24小時(shí)內(nèi)尿液中蛋白質(zhì)含量不超過0.15克。蛋白尿，顧名思義就是尿液中的蛋白質(zhì)含量增高，這使得尿液的密度增加，表面張力變大，容易形成泡沫。蛋白尿所形成的泡沫的特點(diǎn)是數(shù)量多，泡沫細(xì)密，形似啤酒泡沫，且不容易消散。尿液中有泡沫，并不一定是蛋白尿，還可能是以下這些原因：

1.排尿急、位置高。如果排尿過急或者是排尿時(shí)位置較高，尿液對(duì)水面的沖擊力強(qiáng)，就可能出現(xiàn)泡沫，這屬于正?，F(xiàn)象，泡沫在短時(shí)內(nèi)可消散。

2.尿液濃縮。喝水少、腹瀉、出汗多等因素會(huì)使得身體缺水，導(dǎo)致尿液濃縮，使得尿液中蛋白質(zhì)及其他成分濃度升高，可能造成尿液中泡沫增多。

3.泌尿系統(tǒng)感染。人體泌尿系統(tǒng)被感染之后，泌尿道內(nèi)炎性分泌物增多，可能導(dǎo)致尿液表面張力增加，形成泡沫尿。常見的泌尿系統(tǒng)感染性疾病有尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等。

4.尿糖增多。糖尿病以血糖升高為主要表現(xiàn)，如果血糖控制不佳，容易導(dǎo)致尿液中糖含量升高，此時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)泡沫尿。如果一次性進(jìn)食了大量的碳水化合物或者是甜食，亦或是注射了大量葡萄糖，可能出現(xiàn)一過性泡沫尿。

可見，蛋白尿可能會(huì)形成泡沫，但是泡沫尿并不等于蛋白尿，除尿蛋白增加外，其他生理性因素或病理性因素也會(huì)產(chǎn)生泡沫尿。

二、蛋白尿和腎病并不能劃等號(hào)

普通的尿常規(guī)檢查即可查出蛋白尿，可作為診斷腎病的參考因素。由于腎小球的濾過作用和腎小管的重吸收作用，正常人尿液中蛋白質(zhì)（多指小分子量的蛋白質(zhì)）含量很少。當(dāng)腎臟發(fā)生病變時(shí)，腎小球?yàn)V過膜損傷或通透性增加，腎小管重吸收減少，蛋白質(zhì)溢出增多，使得更多的蛋白質(zhì)成為了“漏網(wǎng)之魚”，進(jìn)入尿液并排出體外，形成蛋白尿。但是，蛋白尿并不等于腎病，其他因素也可引起蛋白尿。

1.劇烈運(yùn)動(dòng)。當(dāng)人體在劇烈運(yùn)動(dòng)之后，身體代謝速度加快，會(huì)促使尿蛋白排泄增加，從而影響了腎小管對(duì)蛋白質(zhì)的重吸收能力，產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性蛋白尿。體力勞動(dòng)之后，也可出現(xiàn)蛋白尿。此類情況在休息、進(jìn)食之后，蛋白尿會(huì)很快消失。

2.發(fā)熱。發(fā)熱是生活中比較常見的癥狀，當(dāng)人體發(fā)熱之后，體內(nèi)血液循環(huán)加快，患者的腎臟血管充血，從而增加了腎小球通透性，導(dǎo)致尿蛋白增加。這種情況屬于正?，F(xiàn)象，待體溫正常后，蛋白尿會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

3.長時(shí)間站立。長時(shí)間站立、行走或保持躬身的姿勢(shì)，尿液中蛋白質(zhì)的含量也可能會(huì)增加，而平躺時(shí)蛋白尿會(huì)減少或消失，這種現(xiàn)象屬于體位性蛋白尿，常見于兒童和青少年。大多數(shù)體位性蛋白尿都是良性的，成年之后可自行痊愈。對(duì)于一些反復(fù)性體位性蛋白尿，且伴有血尿、管型尿或其他臨床表現(xiàn)的患者，應(yīng)給予密切觀察，注意有無腎病存在的可能。

總之，蛋白尿最常見的原因是腎臟疾病，但并非所有的蛋白尿都是由腎臟疾病引起。如果您檢查出蛋白尿，不必憂心忡忡，也不能放任不管，必須到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性檢查，排查原因。如果確診為腎臟疾病或者其他疾病，應(yīng)配合醫(yī)生積極治療。