單純蛋白尿可能由生理性因素、腎小球疾病、腎小管間質(zhì)病變、高血壓腎病、糖尿病腎病等原因引起，可通過尿液檢查、腎功能評估、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

1、生理性因素：

劇烈運動、發(fā)熱、寒冷刺激或長時間站立可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿，屬于功能性改變。這類蛋白尿通常為一過性，去除誘因后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常，無需特殊治療，建議避免誘因并定期監(jiān)測尿液指標(biāo)。

2、腎小球疾?。?/h3>

原發(fā)性腎小球腎炎、微小病變型腎病等疾病可破壞腎小球濾過屏障，導(dǎo)致白蛋白漏出?；颊呖赡馨橛兴[、血尿或高血壓，需通過腎穿刺活檢明確病理類型。治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等藥物干預(yù)。

3、腎小管間質(zhì)病變：

藥物毒性、重金屬中毒或慢性間質(zhì)性腎炎可損傷腎小管重吸收功能，出現(xiàn)低分子量蛋白尿。常伴隨夜尿增多、尿比重下降，需停用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，必要時采用抗氧化劑或免疫調(diào)節(jié)治療。

4、高血壓腎?。?/h3>

長期未控制的高血壓可引起腎小球硬化，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿?；颊叨嘤蓄^痛、眼底動脈硬化表現(xiàn)，需嚴(yán)格將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。

5、糖尿病腎?。?/h3>

糖尿病微血管病變導(dǎo)致腎小球高濾過狀態(tài)，初期出現(xiàn)間歇性蛋白尿。伴隨多飲多尿、視網(wǎng)膜病變，需強(qiáng)化血糖管理，使用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑類藥物具有腎臟保護(hù)作用。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)記錄24小時尿蛋白定量，避免高鹽飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入不超過5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，控制每日蛋白質(zhì)總量在每公斤體重0.8-1.0克范圍內(nèi)。避免劇烈運動誘發(fā)體位性蛋白尿，建議選擇游泳、太極等低沖擊運動。戒煙限酒以減少血管內(nèi)皮損傷，定期監(jiān)測血壓血糖。若尿蛋白持續(xù)陽性或伴隨水腫、血尿等癥狀，需及時至腎內(nèi)科就診完善尿蛋白電泳、腎臟超聲等檢查。