肌肉萎縮建議就診神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、骨科、內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科。肌肉萎縮可能與運動神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)病變、肌營養(yǎng)不良、甲狀腺功能異常、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

一、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科主要診治中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的肌肉萎縮。運動神經(jīng)元病如肌萎縮側(cè)索硬化癥可表現(xiàn)為進行性肌無力伴肌萎縮，周圍神經(jīng)病變?nèi)缂m巴雷綜合征可能引發(fā)遠端肌肉萎縮。神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測和肌電圖是常用診斷手段，需配合血清抗體檢查排除自身免疫性神經(jīng)病。

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對廢用性肌萎縮或神經(jīng)系統(tǒng)損傷后遺癥提供功能訓(xùn)練。卒中后偏癱患者可能出現(xiàn)患側(cè)肌肉萎縮，脊髓損傷會導(dǎo)致?lián)p傷平面以下肌肉萎縮。通過電刺激療法、運動療法結(jié)合器械訓(xùn)練，可延緩肌肉萎縮進展并改善運動功能。

三、骨科

骨科處理骨骼關(guān)節(jié)病變繼發(fā)的肌肉萎縮。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后長期制動可能引發(fā)股四頭肌萎縮，脊柱側(cè)彎可導(dǎo)致軀干肌肉不對稱萎縮。骨關(guān)節(jié)超聲和肌骨MRI有助于評估肌肉形態(tài)變化，需配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練預(yù)防攣縮。

四、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科診治代謝性疾病相關(guān)的肌肉萎縮。甲狀腺功能亢進可能導(dǎo)致近端肌群萎縮無力，庫欣綜合征會引起蛋白質(zhì)分解加速型肌萎縮。需檢測甲狀腺激素、皮質(zhì)醇等指標，血糖控制對糖尿病性肌萎縮尤為重要。

五、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科管理自身免疫病引發(fā)的肌肉萎縮。多發(fā)性肌炎特征性表現(xiàn)為對稱性近端肌萎縮伴肌酶升高，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮。肌炎抗體譜檢查和肌肉活檢可輔助診斷，免疫抑制劑對控制炎癥性肌病有效。

肌肉萎縮患者應(yīng)保持適度抗阻運動，如彈力帶訓(xùn)練或水中運動，避免過度疲勞。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白、魚肉等易吸收蛋白源。定期監(jiān)測肌力和肌肉圍度變化，合并吞咽困難者需調(diào)整食物質(zhì)地，預(yù)防誤吸和營養(yǎng)不良。建議建立康復(fù)訓(xùn)練日記記錄運動耐受情況，就診時攜帶既往肌電圖、血液檢查等資料供醫(yī)生參考。