肌炎可能會(huì)引起發(fā)熱，通常與炎癥反應(yīng)或感染有關(guān)。肌炎患者出現(xiàn)發(fā)熱可能由免疫反應(yīng)、病毒感染、細(xì)菌感染、藥物副作用、合并其他疾病等因素引起。

1、免疫反應(yīng)

肌炎屬于自身免疫性疾病，當(dāng)免疫系統(tǒng)異常攻擊肌肉組織時(shí)，可能引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常而出現(xiàn)發(fā)熱。這類發(fā)熱多為低至中度，伴隨肌肉疼痛、乏力等癥狀。需通過血液檢查肌酶譜和自身抗體以明確診斷，治療以免疫抑制劑為主。

2、病毒感染

部分病毒如流感病毒、柯薩奇病毒可直接侵襲肌肉組織或誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致病毒性肌炎伴發(fā)熱?；颊叱Ｓ星膀?qū)感染史，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、肌痛明顯。需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測(cè)，治療包括抗病毒藥物和對(duì)癥支持。

3、細(xì)菌感染

化膿性肌炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為局部肌肉紅腫熱痛伴高熱寒戰(zhàn)。血液檢查可見白細(xì)胞顯著升高，肌電圖和MRI有助于定位感染灶。需及時(shí)使用抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

4、藥物副作用

他汀類降脂藥、干擾素等藥物可能誘發(fā)藥物性肌炎，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)肌痛、乏力伴低熱。停藥后癥狀多可緩解，必要時(shí)需檢測(cè)肌酸激酶水平，嚴(yán)重者需短期使用糖皮質(zhì)激素。

5、合并其他疾病

肌炎可能合并結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，或并發(fā)肺部感染、敗血癥等，這些情況均可導(dǎo)致發(fā)熱。需完善抗核抗體、胸部CT等檢查，治療需針對(duì)原發(fā)病和并發(fā)癥綜合處理。

肌炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化，保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肌肉損傷。建議記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)完善炎癥指標(biāo)、病原學(xué)檢測(cè)和影像學(xué)檢查。治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免進(jìn)食辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行溫和的康復(fù)訓(xùn)練，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。