肌肉萎縮建議優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科門診，可能與運(yùn)動神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)病變、肌營養(yǎng)不良癥、脊髓損傷、廢用性萎縮等因素有關(guān)。

一、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是診斷中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致肌肉萎縮的首選科室。運(yùn)動神經(jīng)元病如肌萎縮側(cè)索硬化癥早期表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端肌肉萎縮，伴隨肌束震顫；周圍神經(jīng)病變?nèi)缂m巴雷綜合征可引起對稱性肌無力。需通過肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測明確病因，藥物如利魯唑、甲鈷胺可能對部分疾病有效。

二、骨科

骨科適用于創(chuàng)傷或退行性病變引發(fā)的肌肉萎縮。脊髓損傷后長期制動會導(dǎo)致神經(jīng)源性肌萎縮，需配合康復(fù)訓(xùn)練；關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)活動受限可能引起廢用性萎縮。醫(yī)生可能建議使用支具固定并開具改善微循環(huán)藥物如邁之靈，嚴(yán)重者需手術(shù)松解粘連。

三、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

康復(fù)醫(yī)學(xué)科針對慢性肌肉萎縮制定功能恢復(fù)方案。通過低頻電刺激延緩肌纖維退化，水中運(yùn)動訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。治療師會指導(dǎo)抗阻力訓(xùn)練結(jié)合營養(yǎng)補(bǔ)充，對腦卒中后偏側(cè)萎縮患者尤其重要。

四、內(nèi)分泌科

內(nèi)分泌科處理代謝性疾病相關(guān)的肌容積減少。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速，表現(xiàn)為近端肌群無力；庫欣綜合征的激素異常會誘發(fā)肌纖維類型轉(zhuǎn)化。需檢測激素水平后使用甲巰咪唑等藥物調(diào)控代謝。

五、風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科診治炎癥性肌病如多發(fā)性肌炎。這類疾病以肌酶升高和對稱性近端肌無力為特征，皮膚可能伴隨Gottron征。需采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤治療，同時監(jiān)測藥物性肌損傷。

肌肉萎縮患者日常需保持適度運(yùn)動防止廢用性萎縮加重，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動。飲食應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃魚類、豆制品。避免長時間保持同一姿勢導(dǎo)致血液循環(huán)不良，使用泡沫軸放松緊張肌群有助于改善局部血供。定期復(fù)查肌力變化并記錄日常活動能力，出現(xiàn)呼吸困難或吞咽困難需立即急診處理。