下肢深靜脈血栓形成是指血液在下肢深靜脈內(nèi)異常凝結(jié),導(dǎo)致血液回流受阻,出現(xiàn)肢體腫脹、疼痛等癥狀。血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞與下肢深靜脈血栓形成合稱為靜脈血栓栓塞癥。
在美國每年有超過900,000人患靜脈血栓栓塞癥,靜脈血栓栓塞癥已成為美國第三大心血管疾病,是美國可預(yù)防院內(nèi)死亡的最常見病因。
大部分患者在靜脈血栓形成后1-2年內(nèi)逐步出現(xiàn)活動后肢體疼痛、腫脹、水腫、皮膚色素沉著等表現(xiàn),這一比例可高達(dá)50%,其中5-10%的患者最終出現(xiàn)靜脈性潰瘍,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
這種現(xiàn)象我們稱之為血栓后綜合征,是因為下肢深靜脈血栓形成后靜脈壓力增高,出現(xiàn)下肢與下肢靜脈梗阻、瓣膜破壞反流導(dǎo)致的。目前國內(nèi)外對于下肢靜脈血栓形成的治療的推薦方案是抗凝治療,長期佩帶彈力襪壓力治療血栓后綜合征。
單存抗凝治療可以有效預(yù)防血栓復(fù)發(fā),但無法清除血栓,最終導(dǎo)致靜脈梗阻及靜脈瓣膜破壞,不可避免的出現(xiàn)血栓后綜合征。早期有效清除血栓可減輕患者急性期癥狀、預(yù)防肺栓塞及血栓后綜合征,已成為下肢靜脈血栓形成治療的重點方向。
目前國內(nèi)外主要的清除血栓技術(shù)是導(dǎo)管溶栓技術(shù)及經(jīng)皮機械血栓清除技術(shù)均可有效清除血栓。經(jīng)皮機械血栓清除技術(shù)相比于導(dǎo)管溶栓技術(shù)可減少溶栓藥物的使用量及治療時間,在清除血栓、預(yù)防肺栓塞的同時降低出血風(fēng)險。
Aspirex導(dǎo)管(SraubMedical)是專為靜脈血栓設(shè)計的經(jīng)皮機械抽栓裝置,通過高速旋轉(zhuǎn)的葉片將血栓打碎后經(jīng)負(fù)壓裝置抽出血栓。目前已完成8例下肢靜脈血栓形成患者的機械抽栓治療,所有患者均安全的完成操作,未出現(xiàn)并發(fā)癥。所有患者下肢靜脈血栓癥狀均得到明顯的緩解,有效預(yù)防了血栓后綜合征的發(fā)生。
經(jīng)皮機械血栓抽吸裝置
手術(shù)前后血管造影對比及取出的血栓,制定科學(xué)合理的靜脈血栓性疾病診療規(guī)范。
1、根據(jù)患者具體病情,采取抗凝、溶栓、經(jīng)皮機械抽栓、下腔靜脈濾器植入等治療方案。
2、分析患者靜脈血栓形成的原因,制定詳細(xì)的治療計劃,有效預(yù)防靜脈血栓的復(fù)發(fā)。
3、對于慢性期或已出現(xiàn)PTS的患者,如發(fā)現(xiàn)髂靜脈閉塞等情況,可通過腔內(nèi)技術(shù)解除梗阻,減輕患者癥狀。
4、提供科學(xué)的康復(fù)指導(dǎo)。
下肢靜脈血栓形成可能由靜脈血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)、長期臥床、外傷等因素引起。下肢靜脈血栓主要表現(xiàn)為...
下肢靜脈血栓的護理方法主要有臥床休息、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑用藥、抬高患肢、避免久坐久站等。 1、臥床休息 急性期患...
下肢靜脈血栓的治療費用受治療方式、病情嚴(yán)重程度及地區(qū)醫(yī)院水平影響,一般治療方式包括藥物治療、介入治療及手術(shù)治療,費...
下肢靜脈血栓的預(yù)防包括保持適量運動以促進血液循環(huán)、避免久坐久站、控制體重、戒煙限酒,以及在必要時使用彈力襪或藥物預(yù)...
下肢靜脈血栓患者一般需要臥床休息3-5天,待血栓穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動。治療下肢靜脈血栓的關(guān)鍵在于抗凝...
下肢靜脈血栓的檢查首選彩色多普勒超聲,這是一種無創(chuàng)、快速且準(zhǔn)確的診斷方法。通過超聲檢查可以清晰顯示血管內(nèi)血栓的位...
下肢靜脈血栓形成的主要原因是血液流動緩慢、血管壁損傷和血液高凝狀態(tài)。治療包括抗凝藥物、溶栓治療和手術(shù)干預(yù)。 1、血...
下肢靜脈血栓的保守治療主要包括抗凝治療、壓力治療和生活方式調(diào)整,適用于病情較輕或無法手術(shù)的患者??鼓委熓呛诵模?..
老人下肢靜脈血栓的治療包括抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)干預(yù),同時需結(jié)合病因如長期臥床、靜脈損傷或血液高凝狀態(tài)進行綜合管...
孕婦下肢靜脈血栓的治療主要包括抗凝治療、壓力治療和生活方式調(diào)整,原因與孕期血液高凝狀態(tài)、子宮壓迫靜脈回流等因素有關(guān)...