肝臟是人體最大的消化腺體，臨床上通過肝功能檢查可以了解出肝臟是否正常，是否發(fā)生病變，以及肝臟的受損程度等信息。肝功能檢查項(xiàng)目雖然有很多，但其中有五項(xiàng)是比較常規(guī)的，因此將其稱為肝功能五項(xiàng)，肝功能五項(xiàng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素。

一、檢查意義

肝功五項(xiàng)是用來檢測肝細(xì)胞是否受損或者是否存在脂肪肝以及急慢性肝炎等。肝功五項(xiàng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、直接膽紅素（DBil）、間接膽紅素（IBil）、總膽紅素（TBil）。谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)中，正常參考范圍是9~50U/L，偏高時(shí)說明肝臟損傷。

谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體中，也存在于肌細(xì)胞的線粒體中，正常參考范圍是15~40U/L，如果和ALT同時(shí)偏高時(shí)說明肝臟嚴(yán)重破壞，這樣的損傷可以是炎癥造成的，也可以由酗酒、藥物等引起；如果谷草轉(zhuǎn)氨酶單獨(dú)升高或伴有乳酸脫氫酶等肌酶升高，可預(yù)示肌肉的損傷。

直接膽紅素是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，正常參考范圍是0~6.8μmol/l，偏高時(shí)說明肝臟病變或膽紅素排泄受阻。間接膽紅素是血液中紅細(xì)胞破壞后形成而未在肝臟合成轉(zhuǎn)化的膽紅素，正常參考范圍是3.4~17.1μmol/l，偏高時(shí)說明肝臟病變或紅細(xì)胞遭破壞增多。

總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素，正常參考范圍是5.0~21.0μmol/l，偏高時(shí)需要進(jìn)一步明確具體哪一項(xiàng)升高，幫助判斷發(fā)生黃疸的原因。不同醫(yī)院、不同檢驗(yàn)機(jī)器得出的五項(xiàng)指標(biāo)的正常值參考范圍可能略有差異，以上參考范圍僅供參考，具體以就診醫(yī)院為準(zhǔn)。

二、檢查前

檢查費(fèi)用

150-200元。但不同地區(qū)，不同級別醫(yī)院，檢查費(fèi)用略有差別，具體看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院物價(jià)。

是否空腹

是。在做肝功五項(xiàng)檢查前要空腹8-12小時(shí)。

檢查準(zhǔn)備

1、檢查前1天最好不要吃藥，尤其是對肝有損害的藥，如抗腫瘤藥、抗菌藥物、抗寄生蟲藥、解熱鎮(zhèn)痛消炎藥物、神經(jīng)精神系統(tǒng)藥物及麻醉藥等。

2、檢查前8到12小時(shí)內(nèi)禁食水。

3、檢查前1天避免過于勞累，避免熬夜，避免飲酒。

檢查禁忌

肝功五項(xiàng)檢查前不能飲酒。

三、檢查中

可能引起的不適

靜脈采血時(shí)如出現(xiàn)頭暈、惡心等暈血、暈針現(xiàn)象，及時(shí)告知檢查醫(yī)生。

注意事項(xiàng)

1、抽血當(dāng)天，不要穿袖口過小過緊的衣服，避免抽血時(shí)衣袖卷不上來或抽血后因衣袖過緊引起手臂血腫。

2、采血過程中，采血者要保持靜止，以免針尖刺穿血管。

四、檢查后

報(bào)告產(chǎn)出時(shí)間

結(jié)果當(dāng)天可取。

注意事項(xiàng)

1、抽血后，需用消毒棉簽在抽血針眼處局部按壓3-5分鐘，年齡大或血小板異常患者按壓時(shí)間應(yīng)相對再長些。在按壓期間，肘部最好保持伸直狀態(tài)，不要揉以免造成皮下血腫。另外，建議在24小時(shí)內(nèi)保持抽血手臂的清潔衛(wèi)生，不要淋浴或洗桑拿。

2、抽血后，若出現(xiàn)局部淤血、滲血等異常情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

不良反應(yīng)與風(fēng)險(xiǎn)

患者采血完畢按壓5分鐘以上后如不能正常止血應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。

五、相關(guān)指標(biāo)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶

總膽紅素

間接膽紅素

直接膽紅素