有患者咨詢，她患了卵巢囊腫后做了剝離手術(shù)。為了預(yù)防復(fù)發(fā)，醫(yī)生建議她打進(jìn)口針。她很不解，手術(shù)不是已解決了問題嗎?為什么要打這種昂貴的預(yù)防針?打針后有副反應(yīng)，還有別的辦法防復(fù)發(fā)嗎?為此，我們采訪了資深婦科專家。

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，也是最不易對付的良性腫瘤，因剖開后會流出大量的巧克力樣液體，又被稱為巧克力囊腫。此病治療時，對40歲以上且無生育要求的婦女，可以通過切除雙側(cè)卵巢根治。但對有生育要求或不愿失去卵巢的女性，則采用藥物治療并定期檢查，若癥狀較重或急性發(fā)作時，則需要通過手術(shù)剝離囊腫。

但它生性就好四處流竄，做了這種保守型的剝離手術(shù)后很容易復(fù)發(fā)，到目前為止也沒有能根治它的藥物。手術(shù)只能把可見的巧克力囊腫剝除，但不能保證將潛伏著的很小的巧克力囊腫徹底清除。而由于手術(shù)本身具有破壞性，一定程度上又會刺激這部分殘留的巧克力囊腫生長，因而術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。具不完全統(tǒng)計，術(shù)后3年復(fù)發(fā)率高達(dá)38％~51％。故術(shù)后必須進(jìn)行補(bǔ)充治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。

目前術(shù)后的預(yù)防方法大致分兩種情況，一是對有生育要求者，即刻懷孕防復(fù)發(fā);二是分別選擇打進(jìn)口針、口服進(jìn)口藥和媽富隆。簡而言之，月經(jīng)停止后，復(fù)發(fā)的幾率就小得多了。

注射進(jìn)口針：俗稱GnRH，實(shí)質(zhì)上就是一種激素。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫本身是一種雌激素依賴性疾病，利用GnRH能降低體內(nèi)雌激素水平，抑制排卵和月經(jīng)，同時讓散在的手術(shù)難以達(dá)到的異位的內(nèi)膜灶萎縮或凋亡，以延緩復(fù)發(fā)的時間。

術(shù)后三個月內(nèi)連打三針GnRH后，至少可保持半年內(nèi)不易復(fù)發(fā)。但它費(fèi)用很高，每支2000元。且最大的問題在于它的副反應(yīng)由于體內(nèi)的雌激素水平急速下降，會出現(xiàn)暫時閉經(jīng)或類似于更年期的癥狀，比如潮紅、流虛汗和血鈣流失等。在此期間，得根據(jù)情況補(bǔ)充適量的鈣片，以防骨質(zhì)疏松。

一些患者看了說明書后，擔(dān)心會像少數(shù)患者那樣出現(xiàn)絕經(jīng)情況。張主任認(rèn)為，患者也不必對說明書過于較真，這只是生產(chǎn)廠家把所有可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行羅列，保障使用者知情權(quán)。事實(shí)上，用藥后出現(xiàn)絕經(jīng)的人很少，除非她本身存在以下某種情況：一是卵巢早衰，二是術(shù)后雙側(cè)卵巢組織極少，三是注射過量(六針以上)。而絕經(jīng)對這樣的患者來說，雖然心理上難以接受，但對預(yù)防卵巢囊腫復(fù)發(fā)也未嘗不是件好事。

這些藥所引起的副反應(yīng)是可逆的，一旦停用，機(jī)體會恢復(fù)正常。而且這種暫時的副反應(yīng)，臨床上目前暫無帶給患者長期傷害的記錄。

口服進(jìn)口藥：其治療原理與上述相同，類似的產(chǎn)品有內(nèi)美通、丹那唑等，優(yōu)點(diǎn)是費(fèi)用相對低一些，約需4000元左右，但很多患者對此不太接受，須每天堅持服用，持續(xù)三個月;因其內(nèi)含類似于雄激素的物質(zhì)，故副反應(yīng)也很大，用后身上浮腫、長痤瘡等。

口服媽富?。哼@是一種常用的避孕藥，服后可使體內(nèi)起到類似妊娠的變化，對減少或防止卵巢囊腫再度發(fā)生有一定的好處。但它不是專門用于治療卵巢囊腫的藥物，故不能當(dāng)作主治藥物來使用。

如果對上述幾種方法都不愿接受，可以咨詢中醫(yī)婦科，嘗試用中藥來預(yù)防，但效果是否確切，因個體差異太大，難有定論。

卵巢雖小，但其組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，包括生殖細(xì)胞、血管、神經(jīng)、脂肪、肌肉等。其中任何組織發(fā)生異常都可能成為腫瘤的組織來源。

如果卵巢功能衰退就會導(dǎo)致：

1、生殖系統(tǒng)疾?。?a target="_blank">月經(jīng)不調(diào)、陰道萎縮干澀等;

2、植物神經(jīng)系統(tǒng)疾?。撼睙?、易怒等;

3、體形變化：發(fā)胖，小腹臃腫等;

4、皮膚、毛發(fā)變化：干燥、失去彈性等，脫發(fā)、光澤減退;

5、泌尿系統(tǒng)疾病：尿道萎縮，尿頻、尿失禁等;

6、骨骼問題：頸椎病、風(fēng)濕病等。卵巢腫瘤具有良性、惡性和交界性之分，早期正確診斷和治療非常重要。

第一、臨床癥狀：患者腹脹、便秘、尿頻、腹疼、腹部包塊、絕經(jīng)后出血等，應(yīng)首先進(jìn)行婦科檢查。

第二、超聲檢查，分腹部和陰式探查法。同時進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查、激素測定等檢查，必要時進(jìn)行腹腔鏡檢查。卵巢腫瘤中絕大部分是良性，如為良性，根據(jù)病人年齡需要進(jìn)行腫瘤剔除保留卵巢或附件切除，預(yù)后良好。如為惡性，則需要擴(kuò)大手術(shù)，晚期要綜合治療，即手術(shù)加放、化療，一般預(yù)后欠佳。

卵巢腫瘤病因復(fù)雜，迄今為止，尚無特異性預(yù)防辦法，定期普查，早期發(fā)現(xiàn)，及時治療為防治之上策。