行為治療稱為性感集中訓(xùn)練療法，是由國外學(xué)者瑪斯特斯創(chuàng)建的一種治療方法。適用于由于焦慮特別是在性交時(shí)的操作焦慮所致性功能障礙。大多數(shù)性功能障礙者是因?yàn)楹ε滦越皇?，在性交時(shí)會(huì)精神緊張，這種焦慮和恐懼的緊張情緒破壞了作為自然本能的性行為，久而久之，形成性功能障礙的錯(cuò)誤行為模式。行為療法是指在短期內(nèi)消除性生活焦慮的再教育過程，重建輕松自然的性行為模式。

行為治療的基本內(nèi)容包括：非生殖器性感集中訓(xùn)練;生殖器性感集中訓(xùn)練;陰道容納;陰道容納并活動(dòng)。行為療法適用于陽痿、早泄和不射精癥和性高潮障礙。同時(shí)也適應(yīng)女子的性冷漠、性交困難、陰道痙攣及性高潮缺乏等癥的治療。

第一階段：非生殖器性感集中訓(xùn)練

1.在實(shí)施此項(xiàng)治療計(jì)劃期間，不能性交，也不能相互撫摸生殖器和女方的乳房。2.在私密、安全、溫馨的環(huán)境進(jìn)行，每周可治療3次，療程1周。3.愛撫時(shí)的體位可以靈活一些，可使用少量的潤滑劑或桑身粉，基本要求雙方能注視到對(duì)方的全身。4.非生殖器性感集中訓(xùn)練開始進(jìn)行時(shí)，應(yīng)由配偶一方試探性地?fù)崦?duì)方的全身，但不撫摸雙方的生殖器和女性的乳房。

5.撫摸治療主要目的是使配偶雙方開始樹立信心和親密感。

對(duì)非生殖器性感集中訓(xùn)練給予首次治療并了解配偶雙方完成訓(xùn)練的具體情況后，治療醫(yī)生可為夫妻準(zhǔn)備下階段的治療。指出夫妻需要詳細(xì)回顧他們?cè)谑状沃委熤杏惺裁催M(jìn)步。這樣使治療醫(yī)生在下次治療中，能較容易地提出問題，否則醫(yī)生會(huì)因?yàn)楹ε略儐栆鸹颊呔狡榷斐呻y以提出問題的局面。如前所述，治療醫(yī)生根據(jù)最初評(píng)價(jià)性咨詢中獲得的資料，以及夫妻對(duì)最初指導(dǎo)的反應(yīng)，可對(duì)將來會(huì)發(fā)生什么事作出個(gè)人的預(yù)言。

非生殖器性感集中訓(xùn)練進(jìn)行3～4次后，夫妻應(yīng)互相直率地交流感受，醫(yī)生這時(shí)也應(yīng)開始咨詢。咨詢時(shí)最好先詢問配偶雙方從前次治療起有什么進(jìn)步。然后，治療醫(yī)生應(yīng)向每個(gè)配偶詳細(xì)了解所發(fā)生的情況以及他們對(duì)治療的反應(yīng)，包括積極的和消極的兩種體驗(yàn)。還應(yīng)注意避免直率地述說：“那是很好的”或“那不行”。治療醫(yī)生必須知道治療時(shí)的情況，這不僅是為了獲得豐富的資料，而且通過詳細(xì)討論家庭治療，可鼓勵(lì)配偶雙方性關(guān)系的交流。

對(duì)治療的反應(yīng)夫妻對(duì)非生殖器性感集中訓(xùn)練的反應(yīng)可能是積極的或消極的，更多的是兩者兼而有之。對(duì)某些夫妻來說，這種訓(xùn)練提供了一種印象深刻的良好體驗(yàn)，由此可能導(dǎo)致配偶雙方行為的變化。在治療中，這種變化是常見而明顯的，如夫妻顯得更親密和更有感情。然而，最初的反應(yīng)也可能是消極的，或者夫妻的行為并不能保持在允許的范國內(nèi)。此時(shí)，應(yīng)詢問夫妻以下方面：

1.撫摸治療是否缺乏自發(fā)性動(dòng)作，即似乎是人為的和不自然的?

2.有無充分的時(shí)間進(jìn)行治療成進(jìn)行一次以上治療?

3.是否違反規(guī)定進(jìn)行性交?

4.撫摸治療是否引起了消極感受?如配偶一方或雙方緊張、易恐、厭煩(神志恍惚)或發(fā)現(xiàn)配偶愚笨等。

5.配偶一方能否讓另一方提出自己的要求?

6.若夫妻未能從非生殖器性感集中訓(xùn)練中獲得良好的體驗(yàn)與效果，則會(huì)使以后的治療更為困難。不要執(zhí)行下一步治療，而應(yīng)繼續(xù)重復(fù)上述治療，直至有良好的反應(yīng)為止。

第二階段：生殖器性感集中訓(xùn)練培養(yǎng)一種愉快的心情，首先是男方仰臥，女方靠近男方，男方拉女方手至陰莖，女方用手刺激陰莖，直到他感到滿足。操作時(shí)必須思想集中，愉快，但要控制程度，不要讓他射精。此時(shí)男方要充分體驗(yàn)各部位的感受。在刺激陰莖時(shí)避免不愉快的觸摸，可以先在陰莖頭抹點(diǎn)潤滑油。當(dāng)有了足夠的勃起時(shí)，女方停止一段時(shí)間刺激，并把男性伴侶的注意力從興奮狀態(tài)引開，讓其陰莖勃起消失。然后再刺激、再勃起;再停止，再消失。反復(fù)三次，近半小時(shí)，男方應(yīng)很好地體驗(yàn)性興奮，體驗(yàn)陰莖勃起時(shí)的感覺。刺激的目的是男性陰莖能經(jīng)受起長時(shí)間的刺激(開始是女方的手，以后是在陰道里)而不射精。操作中男方應(yīng)明確談出自己的感受，學(xué)會(huì)及時(shí)采取措施，以便防止射精反應(yīng)的“通過”。

防止射精的措施：(1)女方有力地壓陰莖龜頭2～3秒鐘，然后放開手，使其處于靜止?fàn)顟B(tài)。捏壓及時(shí)且正確時(shí)，射精意向被壓抑。此時(shí)勃起開始下降。(2)停止一切動(dòng)作，讓男方完全處于靜止?fàn)顟B(tài)。等陰莖完全恢復(fù)了常態(tài)，大約半分鐘左右，又可以繼續(xù)開始刺激。這樣反復(fù)3～4次。最好讓陰莖射精。此項(xiàng)尤適合于陽痿、早泄等性功能障礙者。

第三階段：陰道容納

生殖器性感集中體驗(yàn)一且建立，治療計(jì)劃的下一個(gè)步驟，就是通過陰道容納的中間階段，逐漸地進(jìn)行性交。此階段治療目的之一是如何減少某些夫妻間因性交而引起的焦慮。

具體治療方法及指導(dǎo)當(dāng)夫妻雙方在生殖器性感集中訓(xùn)練中獲得體驗(yàn)后，即可開始進(jìn)行陰道容納的治療。陰道容納時(shí)的體位應(yīng)進(jìn)行試驗(yàn)性選擇，一般建議采用女上位的姿勢(shì)，或側(cè)位姿勢(shì)，由女方主動(dòng)進(jìn)行。如果陰莖很堅(jiān)硬，女方則把陰莖送進(jìn)陰道，如陰莖勃起不堅(jiān)了，便把它拿出來，從新給予刺激，使其堅(jiān)硬后再放入陰道……如此反復(fù)。經(jīng)過一些時(shí)間，女方可以開始進(jìn)行摩擦動(dòng)作，并集中思想去體驗(yàn)陰莖在陰道中的感覺。男方仍然安靜地躺著不動(dòng)，也不去滿足女方的什么要求，一味地自己體味感覺既可。容納可進(jìn)行4～7天，著重體會(huì)性快感和提高控制性高潮的能力。陰莖納入陰道當(dāng)然也是治療患陰道痙攣女子的一個(gè)重要階段。

第四階段：陰道容納與活動(dòng)

可以開始性交。