中醫(yī)對陽痿的認(rèn)識早在《內(nèi)經(jīng)》中就有記載，但“望、聞、問、切”四診已不能滿足陽痿的現(xiàn)代診斷，而且臨床上部分患者除主訴“陽痿”外，無其它不適癥狀，此時就出現(xiàn)無“證”可辨的狀況。

在這種情況下，如何進(jìn)行辨證與辨病呢?應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段緊密結(jié)合起來，除詳細(xì)詢問病史(特別注意性、社會心理、藥物等情況)、體格檢查、常規(guī)化驗外，若有必要，還可根據(jù)患者的需要，選用非創(chuàng)傷和創(chuàng)傷性的性功能檢查，以便得出正確診斷，指導(dǎo)臨床治療。中醫(yī)治療陽痿有豐富的經(jīng)驗，目前已成為國內(nèi)治療陽痿的重要方法之一，但中醫(yī)治療陽痿也確有一些問題：

(1)忽視病因的治療：陽痿為一種心身疾病，病因復(fù)雜，但目前醫(yī)患均只依靠藥物，不重視病因治療，形成患者求藥，醫(yī)生開藥，病人服藥的現(xiàn)象。

(2)治療上出現(xiàn)“誤區(qū)”：陽痿與心肝脾腎等臟器密切相關(guān)，辨證施治、審證求因為其基本治則，但目前以“準(zhǔn)”字或“健”字開頭的系列藥，多以補(bǔ)腎藥物作為研究重點(diǎn)，其它臟器與陽痿有關(guān)的藥物未見系統(tǒng)研究。且治療方法單一，多為內(nèi)服藥物，未體現(xiàn)中醫(yī)內(nèi)外結(jié)合、針?biāo)幉⒂?、多途?jīng)給藥的整體思想。

(3)治療上出現(xiàn)困惑：臨床上部分患者除主訴“陽痿”外，無其它不適癥狀，又無明顯的發(fā)病誘因，此時，如何施治，是需亟待解決的問題。

(4)未掌握適應(yīng)癥：任何一種治療方法都有其適應(yīng)癥，中藥治療陽痿也不例外。陽痿按病因分為功能性陽痿和器質(zhì)性陽痿，中藥治療神經(jīng)性陽痿、靜脈漏性陽痿等器質(zhì)性陽痿，往往難以奏效。

中醫(yī)治療陽痿尚缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)及嚴(yán)密的觀察方法，在基礎(chǔ)研究方面還需理想的動物模型。總之，中醫(yī)治療陽痿面臨著診斷和治療等多方面的挑戰(zhàn)。加強(qiáng)基礎(chǔ)研究，會提高中醫(yī)藥治療陽痿的質(zhì)量。