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確診陽(yáng)痿有什么特殊檢查?看完你就知道了

發(fā)布時(shí)間: 2021-06-11 10:53:01

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隨著新的、有效的非侵入性治療方法的出現(xiàn),如西地那非和尿路外用比法爾(PGEl)等的使用,使得病史和體格檢查在勃起功能障礙的診斷中顯得尤為重要,因?yàn)樵S多病人希望直接開(kāi)始治療而不愿先做那些侵入性檢查。但是,少數(shù)勃起功能障礙患者(約占15%)由于對(duì)非創(chuàng)傷性治療無(wú)效,為進(jìn)一步了解勃起功能障礙確切發(fā)病原因和機(jī)理,就需要針對(duì)治療方法,有選擇地作以下項(xiàng)目中某些檢查。

確診陽(yáng)痿有什么特殊檢查?看完你就知道了

(一)夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)

健康男性自嬰孩時(shí)間至年邁老人,夜間做夢(mèng)時(shí)常伴快速眼球運(yùn)動(dòng)而出現(xiàn)夜間陰莖勃起,每晚平均有三次以上,其總共時(shí)間約100min,其生理意義除可把較多氧氣帶入陰莖外,臨床上還可幫助區(qū)分心理性勃起功能障礙還是器質(zhì)性勃起功能障礙。凡是由心理性原因引起的勃起功能障礙患者,仍會(huì)有正常的夜間勃起(NPI),相反,因血管性、神經(jīng)性和內(nèi)分泌性勃起功能障礙患者夜間勃起次數(shù)減少,硬度也明顯減弱。但仍要綜合分析,夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)具體方法有:

1.郵票試驗(yàn):于睡前將郵票環(huán)繞陰莖中部一圈粘貼,松緊以緊靠疲軟狀態(tài)下陰莖皮膚為度。第二天清晨觀(guān)察郵票齒緣有否斷裂來(lái)判斷陰莖有無(wú)勃起。操作簡(jiǎn)便,可粗略判斷勃起情況。

2.紙帶試驗(yàn)(Snap-Gauge試驗(yàn)):將含有三種不同拉力條帶的測(cè)試環(huán)于夜間臨睡前固定于陰莖上,第二天清晨觀(guān)察拉力帶有否斷裂及斷裂條數(shù),以此來(lái)判斷夜間有無(wú)陰莖勃起及勃起的強(qiáng)度。該方法較為實(shí)用,成本低廉,可操作性強(qiáng),但精確度略差。

3.夜間陰莖勃起測(cè)定系統(tǒng)—NEVA:系美國(guó)AMS最近推出的一種連續(xù)測(cè)定陰莖勃起次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、長(zhǎng)度、粗細(xì)與血容量變化之生物電測(cè)定系統(tǒng)。體積小而輕,較全面的了解陰莖夜間勃起情況。

(二)陰莖肱動(dòng)脈指數(shù)(PBI)

采用袖珍多普勒超聲監(jiān)聽(tīng)儀的探頭置于陰莖背側(cè)皮膚表面,調(diào)整位置和角度,聽(tīng)到撲動(dòng)聲音后,將圍繞陰莖根部小型血壓測(cè)量充氣袖帶,按測(cè)肱動(dòng)脈血壓方法分別測(cè)出兩側(cè)陰莖海綿體內(nèi)動(dòng)脈血壓。PBI=陰莖動(dòng)脈血壓÷肱動(dòng)脈血壓,如PBI>0.75,表明陰莖動(dòng)脈血流正常,若PBI<0.6,提示陰莖動(dòng)脈血流異常。

(三)陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)

常用的藥物有:罌粟堿、酚妥拉明、前列腺素E1及血管活性腸肽等,雖然作用機(jī)制不同,但最終均導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈為海綿竇平滑肌松弛,血流阻力減低,使海綿體動(dòng)脈灌注增加,海面竇膨大,壓迫回流靜脈,使海綿體靜脈回流降低,導(dǎo)致勃起。

常用藥物劑量因人而異,隨不同病因可行調(diào)整。單劑量使用罌粟堿在10~30mg,前列腺素E1為5~40mg。三聯(lián)混合制劑罌粟堿30mg/ml,酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110mg/ml,混合制劑的用量為0.1ml~2ml,從小劑量開(kāi)始,逐漸加大調(diào)節(jié)至最佳劑量,常用劑量在0.25ml~1ml。

選擇一個(gè)安靜舒適環(huán)境,配合性刺激效果更好。翻起包皮,用拇指及食指牽住陰莖貼在一側(cè)大腿上,選擇一側(cè)陰莖海綿體近恥骨處陰莖海綿體側(cè)方中段作為注射部位。消毒后避開(kāi)淺表血管,以皮試針將藥物注入海綿體,如遇阻力或注射部位疼痛,應(yīng)停止注射,去針后局部壓迫3~5min后進(jìn)行觀(guān)察。分別測(cè)量勃起前后的陰莖長(zhǎng)度、周徑以及站立位陰莖與大腿的夾角(勃起角)。勃起角>90°,收縮盆底肌肉有陰莖運(yùn)動(dòng)者,證明硬度好,無(wú)血管病變;60°以下提示血管性勃起功能障礙,60°~90°為可疑血管病變,需作其它檢查。

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精彩問(wèn)答

  • 慢性前列腺炎陽(yáng)痿能治好嗎

    慢性前列腺炎引起的陽(yáng)痿通??梢灾魏?,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。 慢性前列腺炎可能導(dǎo)致陽(yáng)痿,與炎癥刺激、心理壓力、神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。炎癥刺激可影響前列腺周?chē)窠?jīng)和血管功能,導(dǎo)致勃起障礙。心理壓力常因疾病長(zhǎng)期未愈或?qū)π怨δ艿膿?dān)憂(yōu)而產(chǎn)生。神經(jīng)功能紊亂可能由炎癥擴(kuò)散至盆腔神經(jīng)叢引起。治療需先控制前列腺炎,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、普適泰片等藥物緩解炎癥。同時(shí)需配合心理疏導(dǎo)減輕焦慮,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他達(dá)拉非片等改善勃起功能。 日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。

  • 新婚夜為什么陽(yáng)痿

    新婚夜陽(yáng)痿可能與心理因素、疲勞或器質(zhì)性疾病有關(guān)。 心理因素是導(dǎo)致新婚夜陽(yáng)痿的常見(jiàn)原因,緊張、焦慮或?qū)π陨畹倪^(guò)度期待可能影響勃起功能。疲勞也可能導(dǎo)致暫時(shí)性勃起功能障礙,婚禮籌備期間的體力消耗和睡眠不足會(huì)影響身體狀態(tài)。器質(zhì)性疾病如糖尿病、高血壓或心血管疾病可能損害血管或神經(jīng)功能,進(jìn)而影響勃起。 建議保持放松心態(tài),避免過(guò)度勞累,必要時(shí)可就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。日常注意規(guī)律作息和均衡飲食,有助于改善性功能。

  • 陽(yáng)痿按病情可分為3個(gè)階段 詳細(xì)了解陽(yáng)痿每個(gè)階段的病情

    陽(yáng)痿通??煞譃檩p度、中度和重度三個(gè)階段,不同階段癥狀表現(xiàn)和干預(yù)方式存在差異。 輕度陽(yáng)痿主要表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)或勃起時(shí)間短暫,但尚能完成性生活。這一階段多與心理壓力、疲勞或輕度血管功能異常有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式如規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、減少煙酒攝入等方式改善。中度陽(yáng)痿患者勃起硬度明顯不足,性交成功率顯著下降,常伴隨性欲減退??赡苡商悄虿≡缙?、高血壓或慢性前列腺炎等基礎(chǔ)疾病引發(fā),需結(jié)合藥物治療如他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑,并積極控制原發(fā)病。重度陽(yáng)痿患者基本喪失勃起能力,常見(jiàn)于嚴(yán)重血管病變、神經(jīng)損傷或晚期糖尿病并發(fā)癥,需采用陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)等治療,同時(shí)需配合心理疏導(dǎo)。 建議患者出現(xiàn)勃起功能障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估病情階段,避免自行用藥延誤治療時(shí)機(jī)。

  • 陽(yáng)痿怎樣治療不會(huì)影響生育

    陽(yáng)痿一般是指勃起功能障礙,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)等方式治療,多數(shù)情況下不會(huì)影響生育功能。 勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、心理壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、勃起時(shí)間短等癥狀。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食等,有助于改善血管功能。藥物治療常用枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片、鹽酸伐地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。心理干預(yù)可通過(guò)性心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒。這些治療方式通常不會(huì)損害精子質(zhì)量或生育能力,但需避免長(zhǎng)期過(guò)量使用雄激素類(lèi)藥物。 治療期間建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞,適當(dāng)補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。

  • 男朋友陽(yáng)痿怎么辦 心理+藥物結(jié)合改善陽(yáng)痿

    陽(yáng)痿可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。 陽(yáng)痿可能與心理壓力、血管功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起困難、勃起不堅(jiān)等癥狀。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,改善性功能障礙。藥物治療可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、枸櫞酸西地那非片、鹽酸伐地那非片等藥物,這些藥物能夠改善陰莖血流,幫助勃起。心理疏導(dǎo)與藥物治療結(jié)合使用效果更佳,心理疏導(dǎo)幫助減輕心理負(fù)擔(dān),藥物治療改善生理功能。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。

  • 揭秘陽(yáng)痿的5大認(rèn)識(shí)誤區(qū)

    陽(yáng)痿一般是指勃起功能障礙,常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)包括將勃起功能障礙等同于性能力低下、認(rèn)為勃起功能障礙無(wú)法治愈、忽視心理因素影響、過(guò)度依賴(lài)藥物以及認(rèn)為勃起功能障礙是老年病。 勃起功能障礙并不等同于性能力低下,它只是男性性功能障礙的一種表現(xiàn),可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷或內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。勃起功能障礙是可以治療的,通過(guò)藥物、心理干預(yù)或手術(shù)等方式能夠改善癥狀。心理因素在勃起功能障礙中占有重要地位,焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張都可能導(dǎo)致勃起功能障礙。過(guò)度依賴(lài)藥物可能掩蓋潛在病因,長(zhǎng)期使用還可能產(chǎn)生依賴(lài)性。勃起功能障礙并非老年病,年輕人也可能因不良生活習(xí)慣或心理壓力出現(xiàn)癥狀。 建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

  • 腎虛陽(yáng)痿陰囊潮濕吃什么藥

    腎虛陽(yáng)痿陰囊潮濕可遵醫(yī)囑使用金匱腎氣丸、五子衍宗丸、知柏地黃丸等藥物調(diào)理。 腎虛陽(yáng)痿陰囊潮濕多與腎陽(yáng)虛、濕熱下注等因素有關(guān),常伴隨腰膝酸軟、性功能減退、會(huì)陰部黏膩感等癥狀。金匱腎氣丸能溫補(bǔ)腎陽(yáng),改善腎陽(yáng)虛引起的畏寒肢冷;五子衍宗丸可補(bǔ)腎益精,適用于腎精不足導(dǎo)致的陽(yáng)痿早泄;知柏地黃丸具有滋陰降火功效,對(duì)陰虛火旺型陰囊潮濕有效。上述藥物需經(jīng)中醫(yī)辨證后使用,避免自行服藥。 日常需避免久坐、穿過(guò)緊內(nèi)褲,飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。

  • 陽(yáng)痿的原因有哪些 導(dǎo)致陽(yáng)痿的四個(gè)原因很易被忽視

    陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙,可能與遺傳因素、血管病變、神經(jīng)損傷、心理壓力等因素有關(guān)。 遺傳因素可能影響激素水平或血管功能,增加勃起功能障礙的發(fā)生概率。血管病變?nèi)鐒?dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致陰莖血流不足,影響勃起功能。神經(jīng)損傷可能由糖尿病或盆腔手術(shù)引起,干擾勃起信號(hào)傳導(dǎo)。心理壓力如焦慮或抑郁會(huì)抑制性興奮反應(yīng),導(dǎo)致勃起困難。這些因素常被忽視,但均可通過(guò)調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)改善。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),必要時(shí)可就醫(yī)評(píng)估具體原因。

  • 男人陽(yáng)痿的四種誤區(qū)你不得不知

    陽(yáng)痿一般是指勃起功能障礙,常見(jiàn)誤區(qū)包括忽視心理因素、過(guò)度依賴(lài)藥物、盲目進(jìn)補(bǔ)以及錯(cuò)誤歸因于年齡。 勃起功能障礙可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷或激素水平異常有關(guān)。部分患者認(rèn)為該問(wèn)題僅與年齡增長(zhǎng)相關(guān),實(shí)際上心理因素如焦慮抑郁可能占主導(dǎo)地位。過(guò)度依賴(lài)壯陽(yáng)藥物可能掩蓋潛在疾病,長(zhǎng)期使用還可能產(chǎn)生依賴(lài)性。盲目服用補(bǔ)腎保健品缺乏醫(yī)學(xué)依據(jù),過(guò)量可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。將勃起功能障礙單純歸咎于年齡增長(zhǎng)會(huì)延誤治療,中青年患者也可能因糖尿病高血壓等基礎(chǔ)病引發(fā)該癥狀。 日常應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食,避免過(guò)度勞累或精神緊張。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

  • 早晨有勃起現(xiàn)象算不算陽(yáng)痿

    早晨有勃起現(xiàn)象通常不算陽(yáng)痿。陽(yáng)痿是指陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿(mǎn)意的性生活。 晨勃是男性在清晨出現(xiàn)的自然生理現(xiàn)象,與夜間快速眼動(dòng)睡眠期的神經(jīng)血管活動(dòng)有關(guān)。健康男性在青春期至中年階段均可出現(xiàn)規(guī)律晨勃,其存在反映陰莖血管功能、神經(jīng)調(diào)節(jié)及激素水平基本正常。若晨勃規(guī)律且自發(fā)勃起功能正常,即使偶發(fā)性生活表現(xiàn)不佳,也多與疲勞、心理壓力等暫時(shí)性因素相關(guān)。 真正陽(yáng)痿患者往往伴隨晨勃減少或消失,且存在持續(xù)3個(gè)月以上的性生活障礙。糖尿病、高血壓等慢性病導(dǎo)致的血管性陽(yáng)痿,或脊髓損傷引起的神經(jīng)性陽(yáng)痿,通常均會(huì)顯著影響晨勃頻率。長(zhǎng)期吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣也可能通過(guò)損害血管內(nèi)皮功能間接導(dǎo)致晨勃減弱。 建議保持規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度焦慮。如伴隨持續(xù)性勃起功能障礙或晨勃顯著減少,可至泌尿外科或男科就診評(píng)估。

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