隨著新的、有效的非侵入性治療方法的出現(xiàn)，如西地那非和尿路外用比法爾(PGEl)等的使用，使得病史和體格檢查在勃起功能障礙的診斷中顯得尤為重要，因為許多病人希望直接開始治療而不愿先做那些侵入性檢查。但是，少數(shù)勃起功能障礙患者(約占15%)由于對非創(chuàng)傷性治療無效，為進一步了解勃起功能障礙確切發(fā)病原因和機理，就需要針對治療方法，有選擇地作以下項目中某些檢查。

(一)夜間陰莖勃起監(jiān)測

健康男性自嬰孩時間至年邁老人，夜間做夢時常伴快速眼球運動而出現(xiàn)夜間陰莖勃起，每晚平均有三次以上，其總共時間約100min，其生理意義除可把較多氧氣帶入陰莖外，臨床上還可幫助區(qū)分心理性勃起功能障礙還是器質(zhì)性勃起功能障礙。凡是由心理性原因引起的勃起功能障礙患者，仍會有正常的夜間勃起(NPI)，相反，因血管性、神經(jīng)性和內(nèi)分泌性勃起功能障礙患者夜間勃起次數(shù)減少，硬度也明顯減弱。但仍要綜合分析，夜間陰莖勃起監(jiān)測具體方法有：

1.郵票試驗：于睡前將郵票環(huán)繞陰莖中部一圈粘貼，松緊以緊靠疲軟狀態(tài)下陰莖皮膚為度。第二天清晨觀察郵票齒緣有否斷裂來判斷陰莖有無勃起。操作簡便，可粗略判斷勃起情況。

2.紙帶試驗(Snap-Gauge試驗)：將含有三種不同拉力條帶的測試環(huán)于夜間臨睡前固定于陰莖上，第二天清晨觀察拉力帶有否斷裂及斷裂條數(shù)，以此來判斷夜間有無陰莖勃起及勃起的強度。該方法較為實用，成本低廉，可操作性強，但精確度略差。

3.夜間陰莖勃起測定系統(tǒng)—NEVA：系美國AMS最近推出的一種連續(xù)測定陰莖勃起次數(shù)、持續(xù)時間、長度、粗細與血容量變化之生物電測定系統(tǒng)。體積小而輕，較全面的了解陰莖夜間勃起情況。

(二)陰莖肱動脈指數(shù)(PBI)

采用袖珍多普勒超聲監(jiān)聽儀的探頭置于陰莖背側(cè)皮膚表面，調(diào)整位置和角度，聽到撲動聲音后，將圍繞陰莖根部小型血壓測量充氣袖帶，按測肱動脈血壓方法分別測出兩側(cè)陰莖海綿體內(nèi)動脈血壓。PBI=陰莖動脈血壓÷肱動脈血壓，如PBI>0.75，表明陰莖動脈血流正常，若PBI<0.6，提示陰莖動脈血流異常。

(三)陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗

常用的藥物有：罌粟堿、酚妥拉明、前列腺素E1及血管活性腸肽等，雖然作用機制不同，但最終均導致陰莖海綿體動脈為海綿竇平滑肌松弛，血流阻力減低，使海綿體動脈灌注增加，海面竇膨大，壓迫回流靜脈，使海綿體靜脈回流降低，導致勃起。

常用藥物劑量因人而異，隨不同病因可行調(diào)整。單劑量使用罌粟堿在10～30mg，前列腺素E1為5～40mg。三聯(lián)混合制劑罌粟堿30mg/ml，酚妥拉明0.5mg/ml及前列腺素E110mg/ml，混合制劑的用量為0.1ml～2ml，從小劑量開始，逐漸加大調(diào)節(jié)至最佳劑量，常用劑量在0.25ml～1ml。

選擇一個安靜舒適環(huán)境，配合性刺激效果更好。翻起包皮，用拇指及食指牽住陰莖貼在一側(cè)大腿上，選擇一側(cè)陰莖海綿體近恥骨處陰莖海綿體側(cè)方中段作為注射部位。消毒后避開淺表血管，以皮試針將藥物注入海綿體，如遇阻力或注射部位疼痛，應停止注射，去針后局部壓迫3～5min后進行觀察。分別測量勃起前后的陰莖長度、周徑以及站立位陰莖與大腿的夾角(勃起角)。勃起角>90°，收縮盆底肌肉有陰莖運動者，證明硬度好，無血管病變;60°以下提示血管性勃起功能障礙，60°～90°為可疑血管病變，需作其它檢查。