我們說正常的男性，有50%左右有增生的，60歲有60%，80歲的男性有95%以上有前列腺增生，所以前列腺增生是一個(gè)老年病，與衰老同在，與年齡有關(guān)。

發(fā)病的原因有兩條，一個(gè)是老年男性睪丸功能正常，這么多的前列腺增生的病人，應(yīng)該怎么樣治療呢?臨床上存在著一些誤區(qū)，有些不需要治療的時(shí)候盲目的治療，該需要采取某些治療方法的時(shí)候不去采取，就會(huì)出現(xiàn)一些問題。我們遇到前列腺增生的時(shí)候，有什么策略呢?

首先要分清不同的時(shí)期，不同的情況，采取不同的治療原則。一般來說是八個(gè)字原則，叫做觀察、藥物、微創(chuàng)、手術(shù)，首先觀察，我們發(fā)現(xiàn)前列腺增生的時(shí)候，我們做B超、體檢，45歲、50歲的男性，一做體檢前列腺大了。

這時(shí)候病人拿著體檢報(bào)告就找我了，大夫，我需要不需要吃藥，需要不需要手術(shù)，我現(xiàn)在做手術(shù)好，還是以后做，我現(xiàn)在要是吃藥，能不能除根呢?然后我就問他，你有沒有癥狀，他說沒有什么癥狀，什么癥狀都沒有的話，你的前列腺也不是很大，雖然開始大了，但是大的程度不是很厲害，這時(shí)候可以不吃藥。

前列腺增生就是一個(gè)與衰老相關(guān)的問題，我們可以采取觀察，一年或者是半年做個(gè)B超看一下它繼續(xù)增大的趨勢，如果增大的很快，這時(shí)候就可以藥物治療，如果原來沒有癥狀，現(xiàn)在有癥狀了，這時(shí)候也要轉(zhuǎn)入第二個(gè)階段，藥物，吃什么藥呢?

一般來說有三個(gè)藥，第一類是能夠拮抗睪酮變成二氫睪酮的藥物，叫非那雄胺，它是5α還原酶抑制劑，就不容易變成二氫睪酮了，5α還原酶抑制劑可以有30%的可能性讓前列腺縮小，可以讓更多的患者前列腺不再繼續(xù)增大，有80%、90%。

第二類是α受體阻滯劑，它能夠松弛尿道、前列腺部位的平滑肌，前列腺排尿就痛快了，排尿的出口寬敞了，尿的就痛快了，因?yàn)榍傲邢僭錾饕陌Y狀就是排尿困難，這兩個(gè)藥，一個(gè)是靜態(tài)的能變得小一些，一個(gè)是動(dòng)態(tài)的，口松弛一下，把大門打開，尿的痛快一些，這兩類是主要的藥物。

還有第三類就是其他藥物，包括中藥，或者是其他的植物藥，像花粉制劑，還有一些是作用于膀胱的，比如說增強(qiáng)逼尿肌功能的，或者是減少不穩(wěn)定性膀胱的，但主要是前兩類。