前列腺增生癥是老年男性的常見病之一,嚴重影響患者的生活質量。許多患前列腺增生癥的老人在治療該病時效果不佳。這與前列腺的生理特點及藥物療效等客觀因素有關,但也與患者在該病治療中存在的一些錯誤認識有關。
一、判斷前列腺增生癥的輕重只看臨床癥狀:
許多老人在判斷自己前列腺增生的程度時,常以自己的臨床癥狀為標準。尿頻、尿急、排尿不暢、尿流變細、夜尿次數(shù)增多等癥狀嚴重時,就認為自己的前列腺增生較重,需要治療;癥狀輕微或沒有癥狀時就認為自己的前列腺增生較輕,不需要治療。
李教授指出,這種判斷方法是很不科學的。前列腺增生癥患者的臨床癥狀重時,固然說明其病情較重,需要接受治療。但那些沒有出現(xiàn)或只出現(xiàn)了輕微臨床癥狀的前列腺增生癥患者也不能麻痹大意,因為每個人對疾病的耐受和敏感程度都不同。有的人雖沒有出現(xiàn)明顯的癥狀,其前列腺增生的程度卻可能很重,而且必須抓緊治療。
所以,前列腺增生癥患者若單憑癥狀來判斷自己病情的輕重,很可能會耽誤治療。李教授提醒老年人,沒有出現(xiàn)或只是出現(xiàn)了輕微臨床癥狀的前列腺增生癥患者也應及時去醫(yī)院進行檢查,以便了解自己前列腺增生的輕重。
目前,臨床上用于診斷前列腺增生的檢查包括直腸指診、B超檢查和測定尿流率等3種方法。直腸指診可以較為準確、直觀地判斷前列腺的增生程度。B超檢查是目前臨床上檢查前列腺增生最常用的方法。它不但能夠準確地檢測出患者前列腺的大小和形態(tài),還能準確地檢測到患者有無腎積水和殘留尿。
測定尿流率是近年來新推出的一項檢測前列腺增生程度的方法。該方法可以通過測量患者每秒鐘的排尿量來判斷其前列腺的增生程度。一般來說,正常老人的尿流率應為每秒鐘15毫升以上,若患者的尿流率低于每秒鐘10毫升的話,則說明該患者患有嚴重的前列腺增生癥。
前列腺增生癥患者通過上述3種檢查后若發(fā)現(xiàn)自己的前列腺增生明顯,那么不管有無明顯的臨床癥狀,都應抓緊治療。
二、治療前列腺增生只靠藥物:
李教授指出,許多前列腺增生癥患者治療該病時過分依賴藥物,這是不對的。多年來的臨床實踐證實,在治療前列腺增生時必須采用綜合治療的方法,這樣才能減少毒性和不良反應,是療效提高。
目前,臨床上綜合治療前列腺增生的方法包括藥物和手術治療、飲食治療及生活調理三個方面。用藥物治療前列腺增生,目前主要使用兩類藥物:一是α-腎上腺受體阻滯劑。此類藥物包括:高特靈(特拉唑嗪)、馬沙尼(特拉唑嗪)、桑塔(阿呋唑嗪)、哈樂(坦索羅辛)等。二是5α-還原酶抑制劑。此類藥物包括保列治(非那司提)等。
一般的前列腺增生患者,只要注意選擇適合自己的藥物進行治療,其病情是可以控制的。用藥物治療無效的患者可考慮進行手術治療。飲食療法包括:讓患者少吃辛辣食品,戒煙限酒,多吃新鮮的水果、蔬菜及豆制品、核桃、南瓜子等。
若患者的膀胱、尿道出現(xiàn)炎癥,可飲用綠豆湯或綠豆粥,也可取適量的黑木耳炒菜或涼拌后食用。生活調理包括:積極地參加體育鍛煉,保持大便通暢,不憋尿、不久坐、不長時間騎自行車,避免性生活過頻,忌服阿托品一類藥物等。
前列腺增生肥大可通過藥物治療、物理治療和手術治療等方式治療。 前列腺增生肥大可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物,有助于縮小前列腺體積或改善排尿癥狀。物理治療包括微波治療、射頻消融等,可緩解局部癥狀。對于癥狀嚴重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術等手術治療方式。 日常應避免久坐憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,適量運動有助于改善癥狀。
前列腺增生一般無法完全治愈,但可以通過治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見疾病,主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀。該病與年齡增長、雄激素水平變化有關,屬于進行性發(fā)展的良性疾病。藥物治療是主要手段,常用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等藥物緩解癥狀。非那雄胺可縮小前列腺體積,坦索羅辛和特拉唑嗪能松弛尿道平滑肌改善排尿。對于藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術或激光手術等治療方式。 患者應避免久坐、憋尿,限制酒精和咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。癥狀加重時需及時就醫(yī)調整治療方案。
前列腺增生一般無法完全痊愈,但可通過治療有效控制癥狀。 前列腺增生是老年男性常見疾病,與年齡增長和雄激素作用密切相關。增生的前列腺組織會壓迫尿道,導致尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。雖然增生的腺體無法自行消退,但通過長期服用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可縮小腺體體積,改善排尿功能。對于中重度患者,經(jīng)尿道前列腺電切術或激光剜除術能有效解除尿道壓迫。部分患者術后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精,但多數(shù)在3-6個月內恢復。 日常需避免久坐和辛辣刺激飲食,適量運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。
前列腺增生可通過藥物治療、手術治療及生活調整等方式改善。 前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等,需遵醫(yī)囑使用。對于癥狀嚴重或藥物效果不佳者,可選擇經(jīng)尿道前列腺電切術或激光切除術等手術方式。生活調整包括避免久坐、限制酒精及辛辣食物攝入、規(guī)律排尿等,有助于緩解癥狀。 日常應保持適度運動,避免憋尿,定期復查前列腺情況,出現(xiàn)排尿障礙加重時及時就醫(yī)。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等西藥治療。 非那雄胺片屬于5α-還原酶抑制劑,能抑制睪酮轉化為雙氫睪酮,從而縮小前列腺體積,改善排尿困難癥狀。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊是α1受體阻滯劑,通過松弛前列腺和膀胱頸平滑肌緩解尿頻、尿急。度他雄胺軟膠囊具有雙重抑制5α-還原酶的作用,適用于中重度前列腺增生。其他常用藥物還包括甲磺酸多沙唑嗪緩釋片、賽洛多辛膠囊、阿夫唑嗪緩釋片、特拉唑嗪片、非那雄胺分散片、依立雄胺膠囊、鹽酸阿夫唑嗪片等。這些藥物作用機制不同,需根據(jù)患者病情嚴重程度、合并癥及藥物耐受性個體化選擇。 前列腺增生患者用藥期間應避免久坐憋尿,限制酒精和辛辣食物攝入,定期復查前列腺特異性抗原和泌尿系統(tǒng)超聲。
前列腺增生可通過藥物治療、手術治療等方式治療。 前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常等因素有關,通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。藥物治療常用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、度他雄胺軟膠囊等藥物,有助于縮小前列腺體積或松弛尿道平滑肌。對于癥狀嚴重或藥物治療效果不佳的患者,可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術、經(jīng)尿道前列腺激光剜除術等手術方式。部分患者癥狀較輕時,適當減少飲水量、避免飲酒及辛辣食物也能緩解不適。 日常應保持規(guī)律作息,避免久坐及憋尿,適度運動有助于改善癥狀。
前列腺增生一般是可以手術的,具體需根據(jù)病情嚴重程度和患者身體狀況決定。 前列腺增生是中老年男性常見疾病,當藥物治療效果不佳或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時,醫(yī)生會建議手術治療。常見手術方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術和經(jīng)尿道前列腺剜除術,這兩種微創(chuàng)手術通過尿道進入,切除或剜除增生的前列腺組織,創(chuàng)傷小且恢復快。對于前列腺體積較大的患者,可能需要進行開放性前列腺切除術。手術能有效解除尿道梗阻,改善排尿困難、尿頻等癥狀。 部分患者因年齡較大、合并嚴重心肺疾病或凝血功能障礙,可能不適合手術。這類患者可通過藥物控制癥狀,或選擇其他治療方式如前列腺支架置入術。手術前需完善相關評估,確?;颊吣苣褪苁中g。術后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等并發(fā)癥,多數(shù)可逐漸恢復。 建議患者保持良好生活習慣,避免久坐和憋尿,定期復查前列腺特異性抗原。
前列腺增生可通過提肛運動、有氧運動、盆底肌訓練等方式改善癥狀。 提肛運動能增強盆底肌肉力量,改善排尿控制能力,具體方法為收縮肛門肌肉后緩慢放松,重復進行。有氧運動如快走、游泳等有助于促進血液循環(huán),減輕前列腺充血,建議每周進行多次。盆底肌訓練通過規(guī)律收縮放松盆底肌群,可緩解尿頻、尿急等癥狀,需長期堅持才能見效。這些運動需循序漸進,避免過度勞累,同時配合規(guī)律作息和充足飲水。 日常應避免久坐,減少酒精和辛辣食物攝入,若癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)評估。
前列腺增生患者是否需服藥取決于病情嚴重程度。癥狀較輕時可通過生活方式調整控制,癥狀明顯或出現(xiàn)并發(fā)癥時需遵醫(yī)囑用藥。 輕度前列腺增生患者若無明顯排尿困難、尿頻等癥狀,可通過減少辛辣刺激食物攝入、避免久坐、規(guī)律排尿等方式改善。適當運動如散步、提肛訓練有助于增強盆底肌功能。夜間限制飲水量能減少起夜次數(shù)。這類患者定期復查即可,無須立即用藥。 中重度患者出現(xiàn)尿流變細、排尿費力、尿潴留或反復尿路感染時,需配合藥物治療。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑,可緩解尿道壓迫并縮小腺體體積。若合并膀胱結石、腎積水等并發(fā)癥,可能需手術干預。自行停藥可能導致急性尿潴留等風險。 患者應避免憋尿和過量飲酒,每年進行前列腺特異性抗原檢測和直腸指檢。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀應及時就醫(yī)。
前列腺增生手術后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精等后遺癥。 前列腺增生手術常見后遺癥包括暫時性尿失禁,多因手術損傷尿道括約肌導致,多數(shù)患者通過盆底肌訓練可逐漸恢復。尿道狹窄可能與術后瘢痕形成有關,表現(xiàn)為排尿困難,需通過尿道擴張術改善。逆行射精是精液流入膀胱而非排出體外,通常不影響健康但可能影響生育功能。少數(shù)患者可能出現(xiàn)勃起功能障礙,與手術損傷神經(jīng)血管束相關。感染性并發(fā)癥如尿路感染或附睪炎需抗生素治療。術中出血風險較高者術后可能出現(xiàn)血尿,通??勺孕芯徑?。 術后應保持會陰清潔,避免憋尿及劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)功能恢復情況。