蛀牙可在家中自檢，應沖洗、刷洗，在鏡子前檢查牙齒表面是否有黑色色素沉著，或有無蛀牙洞。在日常生活中，我們應該注意咀嚼食物時是否有嵌塞；吃冷、熱、酸、甜的食物時是否有疼痛感。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應及時到口腔科就診。牙醫(yī)通常使用特殊的口腔眼鏡、鑷子和特殊的儀器，甚至X光來觀察牙齒是否異常，并進行相應的治療。
為了預防蛀牙，定期進行口腔檢查是非常重要的，尤其是對兒童。兒童應每三個月或半年檢查一次口腔，以便及早發(fā)現(xiàn)蛀牙及填補。如果能及早發(fā)現(xiàn)和治療淺表齲病，不僅能預防齲病的發(fā)生，而且能恢復牙齒的形態(tài)和機制功能。同時，處理簡單，填充物不易脫落。那齲齒如何檢查呢？
應該從一兩歲開始，一直持續(xù)到恒牙完全萌出。從那時起，每六個月到一年可以檢查一次牙齒。定期的口腔檢查不僅是針對齲齒，更是為了及早發(fā)現(xiàn)影響面部發(fā)育的畸形，如牙齒不齊和地面覆蓋，以免錯過最佳治療時機。
齲齒往往發(fā)生在牙齒不易自行清潔的固位區(qū)，特別是在磨牙表面的縫隙或牙列擁擠的嵌塞食物區(qū)。齲病有三種：淺齲、中齲和深齲。表淺齲僅限于牙釉質或牙骨質，局部可見白色或灰黑色齲。如果沒有意識到的癥狀，探頭的尖端在探測過程中可能會卡住，探頭滑過病灶時會有粗糙的感覺，所以沒有疼痛。中齲深，累及牙本質淺層，局部發(fā)黑，可有溫度或化學刺激疼痛，齲齒明顯而敏感。深齲位于牙本質深處，靠近牙髓腔。食物嵌塞或冷、熱、酸、甜的刺激會引起疼痛。黑洞常在局部出現(xiàn)。該探針可探測孔底深層牙本質，無自發(fā)性疼痛史，極為敏感或疼痛。
那么如何確定自己是否有齲齒呢？那我們就要觀察自己牙齒是否發(fā)生了以下的變化：
1、牙齒顏色的變化
在顯微鏡下仔細觀察牙齒，看是否有異常的顏色變化。如果咀嚼食物表面凹槽的顏色被墨水浸透，牙齒可能已經(jīng)腐爛。
2、牙齒形態(tài)的改變
有蛀牙的牙齒表面會變得不完整，有些會形成洞，有些會形成小碎片脫落。
3、牙齒紋理的變化
牙齒的硬組織被細菌侵蝕后會脫鈣軟化，在咀嚼壓力下會破裂形成大的蛀牙。
4、牙齒清潔的改變
牙齒表面常粘有食物、軟物、污垢等，有無法刷去的色素沉著。
5、自覺癥狀
在面對冷熱刺激或吃酸甜食物時，會有一種疼痛和不適的感覺。
齲齒痛可以通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛和及時就醫(yī)等方式快速緩解。 齲齒痛多由細菌侵蝕牙體硬組織導致牙髓充血或炎癥引起，急性發(fā)作時可表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛或冷熱刺激痛。對于輕度疼痛，可用冰袋包裹毛巾后敷于患側面部，每次10-15分鐘，通過收縮血管減輕腫脹壓迫。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，這些藥物能抑制前列腺素合成而緩解疼痛。若出現(xiàn)夜間痛、放射性痛等牙髓炎癥狀，或伴面部腫脹等根尖周炎表現(xiàn)，需立即進行口腔科治療，醫(yī)生可能采用開髓引流術或根管治療消除感染源。 日常應注意避免用患側咀嚼，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面，減少蔗糖攝入可延緩齲損進展。
齲齒發(fā)生后可通過巴氏刷牙法、牙線清潔和漱口水輔助三種方式清潔。 巴氏刷牙法建議將牙刷傾斜45度對準牙齦溝短距離水平顫動清潔牙齒鄰面和咬合面，配合含氟牙膏能有效清除牙菌斑。牙線可清除牙齒鄰面難以刷到的食物殘渣和軟垢，使用時注意避免暴力拉扯牙齦。含氟漱口水能輔助抑制致齲菌繁殖，但不可替代機械清潔。齲齒已形成窩洞時，需使用間隙刷重點清潔缺損部位，同時避免用患側咀嚼硬物加重牙齒結構破壞。 日常應減少高糖飲食攝入，每半年進行專業(yè)口腔檢查與潔治。
三度齲齒一般可以補牙，治療方式需根據(jù)齲壞程度選擇填充或根管治療。 三度齲齒指齲壞已深入牙本質深層接近牙髓，但未引發(fā)不可逆性牙髓炎。此時若牙髓仍有活力且無自發(fā)痛，可直接清除腐質后采用玻璃離子水門汀或復合樹脂進行充填修復。若齲壞導致牙髓充血或出現(xiàn)冷熱刺激痛，需先進行蓋髓術保護牙髓再充填。當齲損引發(fā)急性牙髓炎時，則需行根管治療徹底清除感染源，后期通過全冠修復保護患牙。治療過程中需配合牙科顯微鏡確保去腐精準，避免過度切削健康牙體組織。 日常應使用含氟牙膏刷牙，每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時干預。
齲齒形成的根本原因是細菌代謝產(chǎn)酸導致牙體硬組織脫礦。 齲齒的發(fā)生與口腔內致齲菌群、飲食因素、宿主牙齒結構及唾液功能密切相關。變形鏈球菌和乳酸桿菌等細菌利用食物中的可發(fā)酵糖類產(chǎn)生酸性物質，長期作用使牙釉質表面pH值降低至臨界值以下時，羥基磷灰石晶體開始溶解。牙齒發(fā)育不良形成的窩溝裂隙、牙釉質礦化不全等結構缺陷更易滯留菌斑。唾液分泌減少會削弱其對酸性物質的緩沖作用和再礦化能力。含糖食物尤其是蔗糖的頻繁攝入會持續(xù)為細菌提供產(chǎn)酸底物，夜間唾液分泌減少時風險更高。 建議每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔，減少餐間零食攝入頻率，定期進行口腔檢查。
大牙齲齒可通過充填治療、嵌體修復、全冠修復等方式修復。 齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕導致的慢性破壞性疾病，大牙齲齒修復需根據(jù)齲壞程度選擇不同方法。淺齲或中齲未累及牙髓時，通常采用充填治療清除腐質后用復合樹脂或玻璃離子水門汀直接充填缺損部位。齲損范圍較大但牙體剩余組織足夠時，可制作金屬或陶瓷嵌體嵌入窩洞。深齲已接近牙髓或出現(xiàn)牙髓炎癥狀時，需先進行根管治療再行全冠修復，通過鑄造金屬冠或全瓷冠完整包裹患牙。修復體邊緣需與牙體緊密貼合避免微滲漏，咬合面形態(tài)應恢復咀嚼功能。 日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面，每半年進行口腔檢查及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。
兒童患齲齒可能與遺傳因素、不良飲食習慣、口腔衛(wèi)生習慣差等因素有關。 齲齒的發(fā)生與多種因素相關，遺傳因素可能影響牙齒的礦化程度和抗齲能力，導致部分兒童更易患病。不良飲食習慣如頻繁攝入高糖食物、碳酸飲料等，會為口腔細菌提供繁殖條件，產(chǎn)生酸性物質腐蝕牙釉質?？谇恍l(wèi)生習慣差表現(xiàn)為刷牙不徹底、未使用牙線清潔牙縫，導致食物殘渣堆積形成牙菌斑。長期奶瓶喂養(yǎng)或夜間哺乳也可能增加齲風險，尤其是含糖液體長時間接觸乳牙表面時。牙齒排列不齊或存在發(fā)育缺陷，會使清潔難度加大，加速齲齒形成。 建議家長定期帶孩子進行口腔檢查，幫助建立早晚刷牙、飯后漱口的習慣，限制高糖零食攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用含氟牙膏或進行窩溝封閉。
齲齒可通過控制糖分攝入、正確刷牙、定期口腔檢查等方式預防。 齲齒的發(fā)生與口腔內細菌分解糖分產(chǎn)酸腐蝕牙齒有關，減少高糖食物攝入能降低酸蝕風險。每日使用含氟牙膏早晚刷牙各一次，配合牙線清潔牙縫，可有效清除牙菌斑。每半年進行一次專業(yè)口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)齲斑可及時處理。對于窩溝較深的磨牙，可考慮進行窩溝封閉治療。兒童應避免含奶瓶入睡，防止奶瓶齲發(fā)生。 日常飲食中可增加乳制品、堅果等富含鈣質食物，有助于增強牙齒抗齲能力。
兒童齲齒可通過日常清潔、飲食調整、定期檢查等方式控制發(fā)展。 齲齒俗稱蛀牙，主要由細菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙釉質導致?？刂讫x齒發(fā)展需從減少致齲因素入手：每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，飯后漱口清除食物殘渣；限制高糖零食攝入頻率，避免黏性糖果或碳酸飲料長期滯留口腔；每3-6個月進行專業(yè)涂氟或窩溝封閉，早期發(fā)現(xiàn)淺齲時可選擇氟化鈉護齒劑、氨硝酸銀溶液等藥物控制齲壞。對于已形成齲洞的情況，需及時進行復合樹脂填充或預成冠修復。 建議家長監(jiān)督兒童建立規(guī)律口腔護理習慣，定期至口腔科進行防齲檢查。
齲齒的形成與口腔細菌分解糖分產(chǎn)酸、牙齒結構薄弱以及口腔清潔不足等因素有關。 齲齒通常由牙菌斑中的變形鏈球菌等細菌分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質，長期侵蝕牙釉質導致脫礦形成。牙齒表面溝隙較深或排列不齊易滯留食物殘渣，增加齲壞風險。唾液分泌減少會降低對酸性物質的中和能力，夜間唾液分泌減少時齲齒進展更快。長期高糖飲食為細菌提供充足代謝底物，碳酸飲料等酸性食物會直接腐蝕牙釉質。幼兒乳牙礦化程度低、老年人牙齦退縮導致根面暴露，均為易感因素。齲齒初期表現(xiàn)為白堊色斑塊，隨發(fā)展可出現(xiàn)褐色齲洞，冷熱刺激敏感，深齲可能引發(fā)自發(fā)痛。 建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面，每半年進行口腔檢查，兒童可接受窩溝封閉預防齲齒。
側牙上有洞不一定是齲齒，需結合牙齒顏色、質地及癥狀綜合判斷。 齲齒形成的牙洞通常伴隨牙齒表面發(fā)黑或棕褐色改變，探診時可發(fā)現(xiàn)洞壁質地松軟，用牙簽輕觸有黏膩感。部分患者進食冷熱酸甜食物時會出現(xiàn)短暫刺痛，或食物容易嵌塞在洞內。非齲性缺損如楔狀缺損也可能形成牙洞，但多發(fā)生在牙頸部，邊緣較平整且無顏色改變，常因刷牙方式不當導致。牙齒發(fā)育異?；蛲鈧斐傻娜睋p通常形態(tài)不規(guī)則，但周圍牙體組織堅硬光滑。 日常需注意觀察牙齒顏色變化，避免橫向用力刷牙，定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
