在選擇治療齲齒的藥物時,可以選擇硝酸銀,應(yīng)用于齲損區(qū),火體組織和細菌的蛋白結(jié)合,可以起到抑制的效果。氟化物對軟組織無腐蝕性,不使牙變色,前后牙均可使用。在治療時因為情況不一樣,因此用藥也是有區(qū)別的,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行用藥。
齲齒就是蛀牙,這種疾病雖說現(xiàn)在還是以成年人為高發(fā)人群,但其實,小兒齲齒也是非常常見的,并且,對小兒的牙齒發(fā)育影響是非常大的,建議小兒能重視一下對齲齒疾病的預(yù)防,以及及時治療。齲齒如何用藥?一起了解下這個問題。
1、硝酸銀
該藥物里面有百分之十的硝酸銀顆粒,同時,還可以達到殺菌的效果。其中硝酸銀與活體組織和細菌的蛋白質(zhì)結(jié)合形成蛋白質(zhì)銀沉淀,具有較強的腐蝕性和良好的治療效果。
硝酸銀用于齲齒區(qū),除蛋白鉗外,還原劑產(chǎn)生的黑色還原銀或灰色碘化銀可滲透到牙釉質(zhì)和花蕾的精華中。它還能殺滅細菌,堵塞牙釉質(zhì)孔和牙本質(zhì)小管,從而封閉病變區(qū)域,終止齲齒過程。
2、氟化物
含75%氟化鈉和甘油糊,8%氟化亞錫溶液,酸性磷酸氟化鈉溶液,氟化凝膠和含氟涂料。
氟化物對軟組織沒有腐蝕性,不會變色,無論前牙還是后牙都可以使用。氟化物局部用于牙齒。氟化物直接進入牙釉質(zhì),與羥基磷灰石相互作用形成酸不溶性氟磷灰石,增強牙釉質(zhì)的耐酸性。早期牙釉質(zhì)齲疏松多孔,局部吸收的氟量大于健康人,可使氟沉積在脫礦牙釉質(zhì)中促進礦化,從而阻止齲病的發(fā)生。
需要注意的是,齲齒除了疼感會嚴重影響患者的生活質(zhì)量以外,甚至嚴重的齲病患者也會引起嚴重的并發(fā)癥。例如,敗血癥就是其中之一。特別是在痛感明顯的時候拔除牙齒后果更為嚴重。建議大家注意齲病的預(yù)防,尤其是家長朋友不僅僅自己要保護好牙齒還要教育孩子怎么保護牙齒。當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童有這種癥狀時,需要及時有效的治療。
齲齒痛可以通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛和及時就醫(yī)等方式快速緩解。 齲齒痛多由細菌侵蝕牙體硬組織導(dǎo)致牙髓充血或炎癥引起,急性發(fā)作時可表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛或冷熱刺激痛。對于輕度疼痛,可用冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,通過收縮血管減輕腫脹壓迫。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,這些藥物能抑制前列腺素合成而緩解疼痛。若出現(xiàn)夜間痛、放射性痛等牙髓炎癥狀,或伴面部腫脹等根尖周炎表現(xiàn),需立即進行口腔科治療,醫(yī)生可能采用開髓引流術(shù)或根管治療消除感染源。 日常應(yīng)注意避免用患側(cè)咀嚼,使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,減少蔗糖攝入可延緩齲損進展。
齲齒發(fā)生后可通過巴氏刷牙法、牙線清潔和漱口水輔助三種方式清潔。 巴氏刷牙法建議將牙刷傾斜45度對準牙齦溝短距離水平顫動清潔牙齒鄰面和咬合面,配合含氟牙膏能有效清除牙菌斑。牙線可清除牙齒鄰面難以刷到的食物殘渣和軟垢,使用時注意避免暴力拉扯牙齦。含氟漱口水能輔助抑制致齲菌繁殖,但不可替代機械清潔。齲齒已形成窩洞時,需使用間隙刷重點清潔缺損部位,同時避免用患側(cè)咀嚼硬物加重牙齒結(jié)構(gòu)破壞。 日常應(yīng)減少高糖飲食攝入,每半年進行專業(yè)口腔檢查與潔治。
三度齲齒一般可以補牙,治療方式需根據(jù)齲壞程度選擇填充或根管治療。 三度齲齒指齲壞已深入牙本質(zhì)深層接近牙髓,但未引發(fā)不可逆性牙髓炎。此時若牙髓仍有活力且無自發(fā)痛,可直接清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進行充填修復(fù)。若齲壞導(dǎo)致牙髓充血或出現(xiàn)冷熱刺激痛,需先進行蓋髓術(shù)保護牙髓再充填。當(dāng)齲損引發(fā)急性牙髓炎時,則需行根管治療徹底清除感染源,后期通過全冠修復(fù)保護患牙。治療過程中需配合牙科顯微鏡確保去腐精準,避免過度切削健康牙體組織。 日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙,每半年進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時干預(yù)。
齲齒形成的根本原因是細菌代謝產(chǎn)酸導(dǎo)致牙體硬組織脫礦。 齲齒的發(fā)生與口腔內(nèi)致齲菌群、飲食因素、宿主牙齒結(jié)構(gòu)及唾液功能密切相關(guān)。變形鏈球菌和乳酸桿菌等細菌利用食物中的可發(fā)酵糖類產(chǎn)生酸性物質(zhì),長期作用使牙釉質(zhì)表面pH值降低至臨界值以下時,羥基磷灰石晶體開始溶解。牙齒發(fā)育不良形成的窩溝裂隙、牙釉質(zhì)礦化不全等結(jié)構(gòu)缺陷更易滯留菌斑。唾液分泌減少會削弱其對酸性物質(zhì)的緩沖作用和再礦化能力。含糖食物尤其是蔗糖的頻繁攝入會持續(xù)為細菌提供產(chǎn)酸底物,夜間唾液分泌減少時風(fēng)險更高。 建議每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔,減少餐間零食攝入頻率,定期進行口腔檢查。
大牙齲齒可通過充填治療、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)等方式修復(fù)。 齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞性疾病,大牙齲齒修復(fù)需根據(jù)齲壞程度選擇不同方法。淺齲或中齲未累及牙髓時,通常采用充填治療清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀直接充填缺損部位。齲損范圍較大但牙體剩余組織足夠時,可制作金屬或陶瓷嵌體嵌入窩洞。深齲已接近牙髓或出現(xiàn)牙髓炎癥狀時,需先進行根管治療再行全冠修復(fù),通過鑄造金屬冠或全瓷冠完整包裹患牙。修復(fù)體邊緣需與牙體緊密貼合避免微滲漏,咬合面形態(tài)應(yīng)恢復(fù)咀嚼功能。 日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔鄰面,每半年進行口腔檢查及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)齲齒。
兒童患齲齒可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生習(xí)慣差等因素有關(guān)。 齲齒的發(fā)生與多種因素相關(guān),遺傳因素可能影響牙齒的礦化程度和抗齲能力,導(dǎo)致部分兒童更易患病。不良飲食習(xí)慣如頻繁攝入高糖食物、碳酸飲料等,會為口腔細菌提供繁殖條件,產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)??谇恍l(wèi)生習(xí)慣差表現(xiàn)為刷牙不徹底、未使用牙線清潔牙縫,導(dǎo)致食物殘渣堆積形成牙菌斑。長期奶瓶喂養(yǎng)或夜間哺乳也可能增加齲風(fēng)險,尤其是含糖液體長時間接觸乳牙表面時。牙齒排列不齊或存在發(fā)育缺陷,會使清潔難度加大,加速齲齒形成。 建議家長定期帶孩子進行口腔檢查,幫助建立早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣,限制高糖零食攝入,必要時可遵醫(yī)囑使用含氟牙膏或進行窩溝封閉。
齲齒可通過控制糖分攝入、正確刷牙、定期口腔檢查等方式預(yù)防。 齲齒的發(fā)生與口腔內(nèi)細菌分解糖分產(chǎn)酸腐蝕牙齒有關(guān),減少高糖食物攝入能降低酸蝕風(fēng)險。每日使用含氟牙膏早晚刷牙各一次,配合牙線清潔牙縫,可有效清除牙菌斑。每半年進行一次專業(yè)口腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)齲斑可及時處理。對于窩溝較深的磨牙,可考慮進行窩溝封閉治療。兒童應(yīng)避免含奶瓶入睡,防止奶瓶齲發(fā)生。 日常飲食中可增加乳制品、堅果等富含鈣質(zhì)食物,有助于增強牙齒抗齲能力。
兒童齲齒可通過日常清潔、飲食調(diào)整、定期檢查等方式控制發(fā)展。 齲齒俗稱蛀牙,主要由細菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致??刂讫x齒發(fā)展需從減少致齲因素入手:每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面,飯后漱口清除食物殘渣;限制高糖零食攝入頻率,避免黏性糖果或碳酸飲料長期滯留口腔;每3-6個月進行專業(yè)涂氟或窩溝封閉,早期發(fā)現(xiàn)淺齲時可選擇氟化鈉護齒劑、氨硝酸銀溶液等藥物控制齲壞。對于已形成齲洞的情況,需及時進行復(fù)合樹脂填充或預(yù)成冠修復(fù)。 建議家長監(jiān)督兒童建立規(guī)律口腔護理習(xí)慣,定期至口腔科進行防齲檢查。
齲齒的形成與口腔細菌分解糖分產(chǎn)酸、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱以及口腔清潔不足等因素有關(guān)。 齲齒通常由牙菌斑中的變形鏈球菌等細菌分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì),長期侵蝕牙釉質(zhì)導(dǎo)致脫礦形成。牙齒表面溝隙較深或排列不齊易滯留食物殘渣,增加齲壞風(fēng)險。唾液分泌減少會降低對酸性物質(zhì)的中和能力,夜間唾液分泌減少時齲齒進展更快。長期高糖飲食為細菌提供充足代謝底物,碳酸飲料等酸性食物會直接腐蝕牙釉質(zhì)。幼兒乳牙礦化程度低、老年人牙齦退縮導(dǎo)致根面暴露,均為易感因素。齲齒初期表現(xiàn)為白堊色斑塊,隨發(fā)展可出現(xiàn)褐色齲洞,冷熱刺激敏感,深齲可能引發(fā)自發(fā)痛。 建議每日刷牙兩次并使用牙線清潔鄰面,每半年進行口腔檢查,兒童可接受窩溝封閉預(yù)防齲齒。
側(cè)牙上有洞不一定是齲齒,需結(jié)合牙齒顏色、質(zhì)地及癥狀綜合判斷。 齲齒形成的牙洞通常伴隨牙齒表面發(fā)黑或棕褐色改變,探診時可發(fā)現(xiàn)洞壁質(zhì)地松軟,用牙簽輕觸有黏膩感。部分患者進食冷熱酸甜食物時會出現(xiàn)短暫刺痛,或食物容易嵌塞在洞內(nèi)。非齲性缺損如楔狀缺損也可能形成牙洞,但多發(fā)生在牙頸部,邊緣較平整且無顏色改變,常因刷牙方式不當(dāng)導(dǎo)致。牙齒發(fā)育異?;蛲鈧斐傻娜睋p通常形態(tài)不規(guī)則,但周圍牙體組織堅硬光滑。 日常需注意觀察牙齒顏色變化,避免橫向用力刷牙,定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。