早泄是最常見的射精功能障礙,發(fā)病率占成年男子的三分之一以上。早泄的定義尚有爭議,通常以男性的射精潛伏期或女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度來評價(jià),如以男性在性交時(shí)失去控制射精的能力,則陰莖插入陰道之前或剛插入即射精為標(biāo)準(zhǔn);或以女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度少于百分之五十為標(biāo)準(zhǔn)來定義早泄,但這些都未被普遍接受。
1、氯米帕明:這是一種抗抑郁劑,但是在使用過程中,發(fā)現(xiàn)也能延緩射精時(shí)間。采用氯米帕明50毫克劑量,臨睡前服用,共用8周,治療早泄的有效率達(dá)到百分之五十八,3個(gè)月后,有效率還保持百分之五十二。常規(guī)用量每日口服25-50毫克,或性交前1小時(shí)左右臨時(shí)服用50毫克,共用8周。偶有口渴、惡心、頭痛、眩暈等輕度不良反應(yīng),一般不影響繼續(xù)治療。
2、舍曲林、優(yōu)克或帕羅西?。哼@3種藥物都屬于5-羥色胺再吸收抑制劑,都具有一定的延緩射精時(shí)間的作用。它們延緩射精時(shí)間大致2-5分鐘不等。舍曲林治療早泄的劑量為每日口服25-50毫克,共3周。優(yōu)克治療早泄的劑量為每日口服20毫克,共8周,也有人主張連用3個(gè)月。帕羅西汀治療早泄的劑量為第1周每日口服20毫克,以后每日口服50毫克,共5周。這3種藥物都可能有輕度惡心、乏力、食欲減退等不良反應(yīng),同樣一般也不影響繼續(xù)治療。
3、苯氧芐胺:這是一種α-受體阻滯劑,治療早泄延緩射精時(shí)間的效果可達(dá)到百分之六十六。常用劑量為每日口服20-30毫克,具體用多少時(shí)間視病情而定,并不統(tǒng)一。用此藥物,偶而有些病人會影響射精時(shí)精液順利射出。
4、苯丙胺:屬于精神興奮類藥物,通常用于治療精神抑郁癥,有些早泄病人使用后,會延長射精時(shí)間。常用劑量每次5-10毫克,每日1-2次口服。有高血壓、冠心病、神經(jīng)衰弱者不宜服用。
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