引起性功能障礙的藥物主要有抗抑郁藥、抗高血壓藥、抗精神病藥、激素類藥物和抗雄激素藥。性功能障礙可能表現(xiàn)為勃起功能障礙、性欲減退或射精障礙，通常與藥物干擾神經(jīng)傳導、激素水平或血管功能有關(guān)。

1、抗抑郁藥

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林可能通過抑制多巴胺通路導致性欲減退或射精延遲。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林可能通過抗膽堿作用影響勃起功能。單胺氧化酶抑制劑如苯乙肼可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

2、抗高血壓藥

β受體阻滯劑如普萘洛爾可能通過降低外周血流影響勃起功能。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪可能導致陰莖血流減少。鈣通道阻滯劑如硝苯地平可能干擾平滑肌松弛機制。

3、抗精神病藥

第一代抗精神病藥如氯丙嗪可能通過多巴胺受體拮抗作用抑制性欲。第二代抗精神病藥如利培酮可能引起催乳素升高導致性功能障礙。部分藥物如喹硫平可能通過組胺受體作用影響性功能。

4、激素類藥物

糖皮質(zhì)激素如潑尼松長期使用可能抑制下丘腦-垂體-性腺軸。雌激素類藥物如炔雌醇可能干擾睪酮合成。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林可導致睪酮水平下降。

5、抗雄激素藥

5α還原酶抑制劑如非那雄胺可能減少雙氫睪酮合成影響性功能。雄激素受體拮抗劑如氟他胺可能直接阻斷雄激素作用。部分化療藥物如環(huán)磷酰胺可能損傷睪丸間質(zhì)細胞。

藥物相關(guān)性功能障礙通常具有劑量依賴性，多數(shù)情況下停藥后可逐漸恢復。出現(xiàn)癥狀時應及時與主治醫(yī)生溝通，避免自行調(diào)整用藥方案。日?？杀３诌m度運動改善血液循環(huán)，均衡攝入鋅、維生素E等營養(yǎng)素，減少煙酒攝入以降低血管內(nèi)皮損傷風險。建議定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標，控制心血管疾病危險因素。