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亞急性甲狀腺炎該如何進行檢查 亞急性甲狀腺炎有哪些特征

發(fā)布時間: 2022-03-24 13:30:00

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SAT的甲狀腺體外顯像受炎癥累及范圍大小的影響,當累及整個甲狀腺時,其圖像為整個頸部放射性本底明顯增高,甲狀腺影像極不清楚,甚而不顯像,即使顯影也難以準確判定其輪廓,當適當治療后,甲狀腺功能恢復,再重復顯像則可見到清晰的甲狀腺影像。

亞急性甲狀腺炎該如何進行檢查 亞急性甲狀腺炎有哪些特征病變只累及甲狀腺某一部位時,臨床上可觸及邊界不甚整齊的腫塊,甲狀腺體外顯影可見相當于腫塊部位呈放射性缺損區(qū),即所謂“冷結(jié)節(jié)”,經(jīng)適當治療后,原放射缺損區(qū)消失。

B型超聲多普勒儀SAT的B超聲像圖特征的描述為假性囊性表現(xiàn)或低回聲病灶,甲狀腺內(nèi)部回聲不均勻,不均質(zhì)低回聲從外向內(nèi)逐漸降低。彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)為低回聲區(qū)周邊血流信號增多,內(nèi)部甚少。甲狀腺功能恢復正常后,B超聲像圖恢復正常。

當患側(cè)甲狀腺輕度腫大,病變呈結(jié)節(jié)狀低回聲,結(jié)節(jié)可以單個或多個,形態(tài)不規(guī)則似長圓形,與正常甲狀腺組織間的界限尚清,無包膜,內(nèi)部回聲稀少,回聲分布基本均勻,近似無回聲,少數(shù)病變內(nèi)部可見強回聲斑,但無聲影,后壁及后方無明顯變化。右側(cè)甲狀腺受侵稍多見,但雙側(cè)甲狀腺可同時受侵,有些患者先局限于一側(cè),以后又爬行至對側(cè),故有“爬行性甲狀腺炎”之說。

電子計算機X射線斷層掃描技術(shù)(CT)重點是觀察病變與腺外結(jié)構(gòu)的分界情況而非腺內(nèi)深在結(jié)節(jié)的邊緣情況,病變側(cè)甲狀腺邊緣連線是否完整,周圍脂肪間隙是否清晰,是判斷良惡性的重要指征。

磁共振成像正常的甲狀腺顯示的是稍大于骨骼肌的均一T1加權(quán)信號強度,在T2加權(quán)序列,與頸肌相比,正常的甲狀腺顯示的是高信號。

細針抽吸活檢:甲狀腺腫大或甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)時,為明確診斷可行細針抽吸細胞學檢查。超聲引導下對可疑區(qū)域的穿刺可進一步提高診斷的陽性率。

病理改變:典型的病理改變?yōu)橄袤w內(nèi)組織細胞浸潤,呈肉芽腫型及出現(xiàn)異物巨細胞,甚至有假結(jié)核結(jié)節(jié),伴有輕度至中度纖維化,其特點是病變分布不均勻,病變與結(jié)核結(jié)節(jié)相似,故有肉芽腫性甲狀腺炎、巨細胞性甲狀腺炎和結(jié)核性甲狀腺炎之稱。

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