當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己患有肚子痛時(shí)還是需要到醫(yī)院進(jìn)檢查,然后對(duì)癥治療,以免治療不當(dāng)影響健康,而肚子痛通常需要進(jìn)行常規(guī)檢查、血液生化檢查、腹腔穿刺液常規(guī)檢查及生化檢查、其他檢查等多種項(xiàng)目進(jìn)行確診。
肚子痛是常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn),導(dǎo)致這種癥狀的產(chǎn)生原因有腸胃疾病、痛經(jīng)、著涼等因素,無(wú)論是哪種原因?qū)е碌亩亲犹弁矗瑢?duì)患者生活及健康都會(huì)造成一定影響,因此要及時(shí)檢查對(duì)癥治療。那么,肚子痛查什么項(xiàng)目確診?
常規(guī)檢查
當(dāng)感覺(jué)到肚子痛時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,以免癥狀加重或者是由于嚴(yán)重的疾病而導(dǎo)致,對(duì)健康就會(huì)造成威脅。當(dāng)出現(xiàn)肚子痛時(shí)可以通過(guò))血、尿、大便常規(guī)檢查來(lái)確診疾?。浩渲型ㄟ^(guò)血常規(guī)檢查可以了解患者體內(nèi)的血白細(xì)胞是否有病變,尿常規(guī)檢查尿液中的紅細(xì)胞可以判斷是否有結(jié)石、腫瘤、外傷、泌尿系統(tǒng)感染等因素。通過(guò)大便可以判斷是否患有腸系膜血栓栓塞、腸梗堵、出血性腸炎等疾病。
血液生化檢查
在出現(xiàn)肚子痛時(shí)還可以通過(guò)血液生化檢查來(lái)進(jìn)行確診,當(dāng)檢查中發(fā)現(xiàn)血清內(nèi)的淀粉酶有增高,說(shuō)明患者患有胰腺炎疾病,這也是肚子痛鑒別確診中比較常見(jiàn)用的診斷方法。其中通過(guò)血糖和血酮檢測(cè)還可以用于排除糖尿病酮癥引起的肚子痛癥狀。而且此檢查項(xiàng)目還可以用于肝、腎功能及電解質(zhì)的檢查。
腹腔穿刺液常規(guī)檢查及生化檢查
腹腔穿刺液的常規(guī)檢查以及生化檢查也是可以用于肚子痛的確診項(xiàng)目。如果在出現(xiàn)肚子痛時(shí)通過(guò)檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有明顯腹腔積液時(shí),就需要采取腹腔穿刺檢查。通常在穿刺檢查后所得液體應(yīng)送常規(guī)以及生化檢查,而且在必要是還需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),從而進(jìn)一步診斷肚子痛的原因。
其他檢查項(xiàng)目
除了上面這些檢查還可以通過(guò)X線檢查來(lái)進(jìn)行確診肚子痛的原因,特別是腹部X線平片檢查,是肚子痛診斷中經(jīng)常會(huì)用到的檢查項(xiàng)目手法,還有實(shí)時(shí)超聲與CT檢查、內(nèi)鏡檢查、B超檢查、心電圖檢查等都可以用于肚子痛的診斷手法。
胎停后腹痛多為下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,可能伴隨陰道出血。 胎停育引發(fā)的腹痛通常集中在子宮區(qū)域,初期表現(xiàn)為下腹部隱隱作痛,類似月經(jīng)來(lái)潮前的不適感,疼痛程度因人而異。隨著胚胎組織剝離,可能出現(xiàn)間歇性絞痛或墜脹感,部分患者會(huì)感到腰骶部放射性疼痛。這種疼痛往往伴隨陰道流血,初期為少量褐色分泌物,后期可能發(fā)展為鮮紅色出血。疼痛持續(xù)時(shí)間與胚胎停育時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān),若未及時(shí)處理,宮腔內(nèi)殘留物可能引發(fā)感染,導(dǎo)致疼痛加劇或發(fā)熱。 腹痛期間應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量和疼痛變化,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)宮腔情況。
孕37周宮縮伴隨小腹痛可能與假性宮縮、臨產(chǎn)先兆或胎盤(pán)異常有關(guān)。 假性宮縮通常表現(xiàn)為不規(guī)則、無(wú)痛或輕微疼痛的腹部緊繃感,可能由胎兒活動(dòng)、母體疲勞或脫水誘發(fā)。臨產(chǎn)先兆的宮縮具有規(guī)律性,間隔時(shí)間逐漸縮短,疼痛強(qiáng)度遞增,可能伴隨見(jiàn)紅或胎膜破裂。胎盤(pán)早剝等異常情況則可能引發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛,伴隨陰道出血或胎動(dòng)減少,需緊急處理。 日常建議記錄宮縮頻率與持續(xù)時(shí)間,避免過(guò)度勞累,保持側(cè)臥位休息。若宮縮達(dá)到每10分鐘3次、持續(xù)1小時(shí)以上,或出現(xiàn)出血、破水、胎動(dòng)異常,須立即就醫(yī)評(píng)估。
月經(jīng)前腹痛卻懷孕屬于正常現(xiàn)象,可能與激素變化、子宮適應(yīng)或胚胎著床有關(guān)。 懷孕早期激素水平快速上升會(huì)刺激子宮收縮,部分女性會(huì)感知為類似月經(jīng)前的隱痛或墜脹感。子宮為適應(yīng)胚胎生長(zhǎng)會(huì)逐漸增大并牽拉周?chē)g帶,可能產(chǎn)生短暫刺痛。受精卵著床時(shí)部分敏感體質(zhì)者會(huì)出現(xiàn)輕微出血和痙攣性疼痛,多發(fā)生在受孕后10天左右。這些生理性腹痛通常程度輕微且持續(xù)時(shí)間短,不會(huì)伴隨發(fā)熱或異常分泌物。 若腹痛持續(xù)加重、出現(xiàn)陰道大量出血或頭暈乏力,需警惕宮外孕或先兆流產(chǎn)。既往有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥病史者更易出現(xiàn)病理性妊娠腹痛。建議使用早孕試紙確認(rèn)懷孕后,及時(shí)進(jìn)行血HCG和超聲檢查排除異常妊娠。 孕期出現(xiàn)輕微腹痛時(shí)可臥床休息并用熱水袋熱敷下腹部,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持外陰清潔干燥。
懷孕初期可能會(huì)出現(xiàn)小腹痛,多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與病理因素有關(guān)。 懷孕初期子宮逐漸增大,牽拉周?chē)g帶可能導(dǎo)致輕微小腹隱痛或墜脹感,這種疼痛通常短暫且可自行緩解。激素水平變化也會(huì)引起胃腸蠕動(dòng)減慢,出現(xiàn)腹脹或隱痛。部分孕婦在胚胎著床時(shí)會(huì)有輕微刺痛感,持續(xù)1-2天即消失。這些生理性腹痛往往不伴隨陰道出血、發(fā)熱等其他癥狀。 若腹痛呈現(xiàn)持續(xù)加重、陣發(fā)性絞痛或伴隨鮮紅色陰道出血,需警惕先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等病理情況。泌尿系統(tǒng)感染也可能導(dǎo)致下腹隱痛,常伴有尿頻尿急癥狀。盆腔炎癥性疾病在孕期發(fā)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)下腹壓痛并伴隨異常分泌物。病理性腹痛往往需要醫(yī)療干預(yù),如宮外孕破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血危及生命。 孕期出現(xiàn)腹痛建議臥床休息并觀察癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。記錄腹痛頻率、強(qiáng)度及伴隨癥狀,及時(shí)向產(chǎn)科醫(yī)生反饋情況。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防泌尿生殖系統(tǒng)感染。
懷孕走路下腹痛可能與子宮增大韌帶牽拉、假性宮縮或先兆流產(chǎn)等因素有關(guān)。 子宮增大韌帶牽拉是孕期的常見(jiàn)現(xiàn)象,隨著胎兒發(fā)育,圓韌帶受到拉伸可能引發(fā)單側(cè)下腹鈍痛,尤其在體位改變或行走時(shí)明顯。假性宮縮表現(xiàn)為腹部短暫發(fā)緊,通常休息后可緩解。若疼痛呈規(guī)律性加重或伴隨陰道出血,需警惕先兆流產(chǎn),可能與黃體功能不足、胚胎發(fā)育異?;?qū)m頸機(jī)能不全相關(guān)。 日常建議避免長(zhǎng)時(shí)間站立或快步行走,使用托腹帶減輕韌帶壓力,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血應(yīng)立即臥床并就醫(yī)。保持均衡飲食和適度休息有助于減少不適癥狀。
剛懷孕小腹痛像來(lái)月經(jīng)可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、生理性子宮增大有關(guān)。 先兆流產(chǎn)通常由胚胎染色體異?;螯S體功能不足導(dǎo)致,表現(xiàn)為下腹隱痛伴隨少量陰道出血,需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、維生素E軟膠囊等藥物保胎。宮外孕多因輸卵管炎癥或粘連引起,疼痛呈單側(cè)撕裂樣,可能伴隨暈厥,需通過(guò)甲氨蝶呤片或腹腔鏡手術(shù)終止妊娠。生理性子宮增大是妊娠早期常見(jiàn)現(xiàn)象,因韌帶牽拉產(chǎn)生輕微脹痛,無(wú)須特殊處理,休息后可緩解。 建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,若疼痛持續(xù)加重或出血需立即就醫(yī)。
服用中藥后出現(xiàn)小腹疼痛類似痛經(jīng)的癥狀,可能與藥物成分刺激、胃腸敏感或婦科疾病有關(guān)。 部分中藥含有活血化瘀成分,可能刺激子宮收縮引發(fā)類似痛經(jīng)的疼痛,常見(jiàn)于當(dāng)歸、川芎等藥材。胃腸功能較弱者服用苦寒類中藥時(shí),可能因寒涼刺激導(dǎo)致腸痙攣,表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛。婦科疾病患者如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等,中藥可能暫時(shí)加速局部血液循環(huán),加重原有病灶的炎癥反應(yīng)。 建議暫停服用當(dāng)前中藥,用熱水袋熱敷腹部緩解痙攣性疼痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨陰道出血、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排查婦科急癥。日常避免生冷飲食,注意腹部保暖,記錄疼痛發(fā)作與服藥的時(shí)間關(guān)系供醫(yī)生參考。
受精卵著床引起的腹痛一般持續(xù)1-3天,多數(shù)表現(xiàn)為輕微隱痛或短暫不適。 受精卵著床時(shí)可能刺激子宮內(nèi)膜,引發(fā)短暫性子宮收縮或局部充血,導(dǎo)致下腹出現(xiàn)間歇性隱痛或酸脹感。這種疼痛通常程度較輕,不會(huì)伴隨陰道出血、發(fā)熱或持續(xù)加重。部分女性可能同時(shí)出現(xiàn)乳房脹痛、乏力等早孕反應(yīng),屬于正常生理現(xiàn)象。若腹痛超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)劇烈絞痛、大量出血,需警惕宮外孕或先兆流產(chǎn),可能與輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等病理因素有關(guān),通常伴隨肛門(mén)墜脹感、頭暈等癥狀。 建議出現(xiàn)異常腹痛時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足休息,及時(shí)就醫(yī)排查妊娠相關(guān)并發(fā)癥。
早孕腹痛和月經(jīng)腹痛在表現(xiàn)上有明顯區(qū)別,通常與生理變化或病理因素相關(guān)。 早孕腹痛多為輕微鈍痛或下腹隱痛,與胚胎著床、子宮增大牽拉韌帶有關(guān),可能伴隨乳房脹痛、惡心等早孕反應(yīng)。若出現(xiàn)單側(cè)劇烈疼痛需警惕宮外孕,持續(xù)性絞痛伴出血可能提示先兆流產(chǎn)。月經(jīng)腹痛則呈現(xiàn)周期性下腹墜脹或痙攣性疼痛,與前列腺素分泌導(dǎo)致子宮收縮有關(guān),常伴有腰酸、經(jīng)血排出,疼痛多在經(jīng)期1-3天達(dá)高峰后逐漸緩解。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,后者可能由子宮內(nèi)膜異位癥等疾病引發(fā)。 日常建議記錄疼痛特征,早孕腹痛者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),痛經(jīng)者可熱敷腹部。若疼痛持續(xù)加重或異常出血需及時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
卵巢囊腫引起腹痛可能與囊腫破裂、扭轉(zhuǎn)或感染有關(guān)。 卵巢囊腫破裂時(shí),囊內(nèi)液體會(huì)刺激腹膜引發(fā)急性腹痛,疼痛多位于下腹一側(cè),可能伴有惡心嘔吐。囊腫蒂扭轉(zhuǎn)會(huì)導(dǎo)致血流受阻,引起劇烈絞痛,常伴隨體位改變突然發(fā)作。感染性囊腫會(huì)引起持續(xù)性下腹隱痛,可能伴隨發(fā)熱和陰道分泌物異常。卵巢囊腫還可能因體積增大壓迫鄰近器官產(chǎn)生鈍痛,月經(jīng)期可能出現(xiàn)痛經(jīng)加重。 建議定期進(jìn)行婦科檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛及時(shí)就醫(yī)明確診斷。