現(xiàn)有證據(jù)顯示大多數(shù)癲癇患者的長期預(yù)后與發(fā)病初期是否得到正規(guī)抗癲癇治療有關(guān)，早期治療者的發(fā)作控制率較高，停藥后的復(fù)發(fā)率也較低，開始治療的時(shí)間越遲以及治療前的發(fā)作次數(shù)越多，轉(zhuǎn)為藥物難治性癲癇的可能性就越大，那么左癲癇的治療方法有哪些呢。

一、開始治療的指征

1.并非真正的首次發(fā)作，在一次全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作之前，患者有過被忽視的失神或肌陣攣等發(fā)作形式，此類患者再次發(fā)作的可能性很大，應(yīng)該開始AEDs治療。

2.部分性發(fā)作、有明確的病因、影像學(xué)有局灶性的異常、睡眠中發(fā)作、腦電圖有肯定的癲癇樣放電以及有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征等。這些因素預(yù)示再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加，可以在首次發(fā)作后征得患者及家屬同意后開始AEDs治療。

3.雖然為首次發(fā)作，但其典型的臨床表現(xiàn)及腦電圖特征符合癲癇綜合征的診斷，如綜合征、嬰兒痙攣等，可以在首次發(fā)作后開始AEDs治療。

4.患者本人及監(jiān)護(hù)人認(rèn)為再次發(fā)作難以接受，可向其交待治療的風(fēng)險(xiǎn)及益處，與其協(xié)商后開始AEDs治療。

(二)有部分患者雖然有兩次以上的發(fā)作，但發(fā)作的間隔期在1年以上甚至更長，此類患者是否需要藥物治療值得商榷。由于發(fā)作間歇期太長，對(duì)于療效的判斷和適宜劑量的選擇都比較困難，而且可能導(dǎo)致患者的依從性不好，所以在向患者及監(jiān)護(hù)人說明情況后，可以暫時(shí)推遲藥物治療。

(三)有明確促發(fā)因素的發(fā)作，如停服某種藥物、酒精戒斷、代謝紊亂、睡眠剝奪或者有特定促發(fā)因素的反射性癲癇等，可能隨潛在的代謝性疾病的糾正或去除誘因而使發(fā)作消失，并不需要立刻開始AEDs治療。