四個(gè)月的寶寶不愛吃奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、排查環(huán)境干擾、觀察口腔健康、檢查奶嘴適配性、評(píng)估過(guò)敏反應(yīng)等方式改善。寶寶厭奶可能由生理性厭奶期、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、鵝口瘡、奶嘴流速不適、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

采用少量多次的喂養(yǎng)策略，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。每次喂奶間隔2-3小時(shí)，單次奶量減少20-30毫升。哺乳時(shí)保持45度半臥位姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。若為母乳喂養(yǎng)，母親需注意避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

2、排查環(huán)境干擾

選擇安靜、光線柔和的環(huán)境喂奶，避免電視聲或玩具分散注意力。固定喂養(yǎng)人及喂養(yǎng)位置，建立進(jìn)食儀式感。喂奶前可先進(jìn)行5分鐘撫觸按摩，幫助寶寶放松。室溫維持在24-26攝氏度，衣著不宜過(guò)厚。

3、觀察口腔健康

檢查口腔黏膜是否有白色凝乳狀斑塊，可能提示鵝口瘡感染?？墒褂弥泼咕鼗鞈乙和磕ɑ继?，或遵醫(yī)囑口服氟康唑顆粒。每日用無(wú)菌紗布蘸溫水清潔舌苔，喂奶后喂少量溫開水沖洗口腔。避免使用安撫奶嘴防止交叉感染。

4、檢查奶嘴適配性

根據(jù)月齡更換合適流速的奶嘴，S號(hào)奶嘴適合0-3個(gè)月，M號(hào)適合3-6個(gè)月。奶嘴孔過(guò)大易導(dǎo)致嗆奶，過(guò)小會(huì)增加吸吮難度?？蓽y(cè)試奶瓶倒置時(shí)奶液呈連續(xù)滴落狀態(tài)為佳。定期更換奶嘴，出現(xiàn)老化變形立即停用。

5、評(píng)估過(guò)敏反應(yīng)

觀察是否伴隨濕疹、腹瀉、便血等癥狀，可能為牛奶蛋白過(guò)敏?？蓢L試深度水解蛋白配方粉如紐太特，或氨基酸配方粉如恩敏舒。母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避牛奶及制品。必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)確診。

家長(zhǎng)需每日記錄進(jìn)食量、大小便次數(shù)及精神狀態(tài)，持續(xù)3天奶量低于300毫升或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少需及時(shí)就醫(yī)?？蓢L試在寶寶半睡半醒時(shí)喂奶，選擇寶寶情緒愉悅時(shí)段進(jìn)行喂養(yǎng)。哺乳期母親保持心情放松，焦慮情緒可能通過(guò)激素變化影響乳汁味道。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，4月齡寶寶每周體重增長(zhǎng)應(yīng)不少于150克。