原發(fā)性肝癌能否治好與腫瘤分期、治療時機及個體差異有關(guān)，早期肝癌通過根治性手術(shù)可能實現(xiàn)臨床治愈，中晚期患者需綜合治療延長生存期。

早期肝癌患者腫瘤局限在肝臟局部且未發(fā)生轉(zhuǎn)移時，手術(shù)切除或肝移植可達到根治效果。這類患者術(shù)后5年生存率相對較高，部分病例可實現(xiàn)長期無瘤生存。手術(shù)方式包括解剖性肝切除術(shù)、腹腔鏡肝切除術(shù)等，術(shù)后需配合定期復(fù)查和抗復(fù)發(fā)治療。射頻消融、微波消融等局部治療對部分小肝癌也有較好效果。

中晚期肝癌患者因腫瘤體積較大或存在血管侵犯、遠處轉(zhuǎn)移，通常難以通過單一手段根治。這類病例需采用多學(xué)科綜合治療，包括經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)控制局部病灶，靶向藥物如侖伐替尼、索拉非尼抑制腫瘤進展，免疫治療藥物如帕博利珠單抗改善預(yù)后。部分患者經(jīng)轉(zhuǎn)化治療后可能獲得手術(shù)機會，但總體預(yù)后仍不理想。

肝癌治療效果還受肝硬化程度、肝功能儲備等因素影響。建議高危人群定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。治療期間應(yīng)嚴格戒酒，避免進食霉變食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護肝藥物。術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查增強CT或MRI，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。