兒童晚上睡覺流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過保持環(huán)境濕度、局部壓迫止血、藥物治療等方式緩解。
冬季或空調(diào)房?jī)?nèi)空氣濕度低會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥脆弱,毛細(xì)血管易破裂出血。建議家長(zhǎng)在兒童臥室使用加濕器維持濕度在50%-60%,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。若出血量少,可抬高頭部并用冷毛巾敷鼻梁幫助血管收縮。
兒童挖鼻孔或外力碰撞可能導(dǎo)致鼻中隔前下方易出血區(qū)黏膜破損。家長(zhǎng)需檢查孩子指甲長(zhǎng)度并糾正不良習(xí)慣,出血時(shí)讓孩子坐直身體前傾,用拇指食指持續(xù)捏住鼻翼5-10分鐘。反復(fù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏涂抹創(chuàng)面。
塵螨花粉等過敏原刺激會(huì)引起鼻黏膜充血水腫,夜間體位改變時(shí)易滲血。常伴有陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜炎癥可能侵蝕血管,表現(xiàn)為夜間膿血性分泌物倒流。多伴隨頭痛和面部壓痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。急性期可用溫?zé)崦矸竺娌烤徑獠贿m。
血小板減少或凝血功能障礙患兒可能出現(xiàn)反復(fù)自發(fā)性鼻出血,常伴皮膚瘀斑或牙齦出血。需及時(shí)檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能,確診后可能需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子劇烈運(yùn)動(dòng)磕碰。
日常需保持兒童飲食均衡,適量增加獼猴桃柑橘等富含維生素C的水果,避免用力擤鼻或劇烈跑跳。若單次出血超過20分鐘未止或每周發(fā)作超過3次,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診排查病因。夜間突發(fā)出血時(shí)家長(zhǎng)要保持鎮(zhèn)定,幫助孩子采取正確止血姿勢(shì),記錄出血頻率和量供醫(yī)生參考。
