宮外孕腹腔鏡手術(shù)通常需在全身麻醉下進行,通過腹壁小切口置入器械完成異位妊娠病灶清除,術(shù)前準備包括完善檢查、禁食禁飲及簽署知情同意書等流程。
手術(shù)過程首先建立人工氣腹使腹腔空間擴張便于操作,隨后在臍部及下腹部做3-4個5-10毫米切口,置入腹腔鏡和操作器械。醫(yī)生通過影像系統(tǒng)定位輸卵管或卵巢等部位的妊娠組織,精確分離后切除病灶并止血,必要時進行輸卵管修復(fù)。術(shù)中會沖洗腹腔并檢查出血點,最后排出氣體縫合切口。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢,多數(shù)患者術(shù)后1-2天可下床活動。
術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查,通過超聲確認妊娠部位。手術(shù)前8小時需嚴格禁食,4小時前禁飲,避免麻醉反流風(fēng)險?;颊咝枨鍧嵞毑坎淦?,取下首飾義齒等物品。醫(yī)護人員會詳細說明手術(shù)風(fēng)險并簽署同意書,建議術(shù)前排空膀胱。合并貧血或感染等情況需先糾正,有腹部手術(shù)史者需特別告知醫(yī)生。術(shù)后需監(jiān)測生命體征,早期活動預(yù)防粘連,保持切口干燥,2周內(nèi)避免劇烈運動。
術(shù)后應(yīng)攝入高蛋白、高鐵食物促進恢復(fù),如瘦肉、動物肝臟等,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。注意觀察陰道出血情況,術(shù)后1周復(fù)查血HCG至正常水平,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或切口滲液需及時就醫(yī),后續(xù)需避孕3-6個月并根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適避孕方式。定期隨訪評估輸卵管功能,有生育需求者可進行輸卵管通暢度檢查。