宮外孕腹腔鏡手術的疼痛感通常較輕,多數(shù)患者術后僅需短期鎮(zhèn)痛處理。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,腹腔鏡手術是目前治療宮外孕的常用微創(chuàng)方式。
腹腔鏡手術通過腹壁小切口操作,創(chuàng)傷較小,術后疼痛多表現(xiàn)為輕微腹部脹痛或肩部牽涉痛,與二氧化碳氣腹刺激膈神經(jīng)有關。術中采用全身麻醉,患者無意識狀態(tài)下不會感知疼痛。術后1-3天可能出現(xiàn)傷口隱痛,但疼痛評分多在輕度范圍內,可通過口服布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解。部分患者因個體差異或盆腔粘連嚴重,可能需使用鹽酸曲馬多緩釋片等弱阿片類藥物輔助鎮(zhèn)痛。
極少數(shù)情況下,若術中轉為開腹手術或發(fā)生術后并發(fā)癥如出血感染,疼痛程度可能加重。合并盆腔炎癥或既往腹部手術史的患者,因組織粘連可能導致操作難度增加,術后疼痛持續(xù)時間略長。這類情況需加強鎮(zhèn)痛管理,必要時聯(lián)合帕瑞昔布鈉注射液等靜脈鎮(zhèn)痛藥物。
術后早期下床活動有助于減輕腹脹和粘連形成,建議6小時后開始床上翻身,24小時內逐步過渡到床邊站立。保持會陰清潔,避免增加腹壓動作。術后1個月禁止性生活及盆浴,定期復查血人絨毛膜促性腺激素水平至正常范圍。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道出血增多需及時返院檢查。