增強(qiáng)CT一般不能單獨(dú)確診肝癌，但可作為重要輔助檢查手段。肝癌確診需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、病理活檢、超聲造影等綜合評(píng)估。

增強(qiáng)CT通過注射造影劑可清晰顯示肝臟病灶的血供特點(diǎn)，對(duì)肝癌診斷有較高價(jià)值。典型肝癌在增強(qiáng)CT中表現(xiàn)為動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化、門靜脈期快速消退的“快進(jìn)快出”特征，尤其對(duì)超過10毫米的病灶檢出率較高。該檢查還能評(píng)估腫瘤大小、位置及血管侵犯情況，為臨床分期提供依據(jù)。但部分肝臟良性病變?nèi)缪芰觥⒕衷钚越Y(jié)節(jié)增生也可能出現(xiàn)類似強(qiáng)化表現(xiàn)，需進(jìn)一步鑒別。

肝硬化背景下的小肝癌可能僅表現(xiàn)為輕度強(qiáng)化或不典型強(qiáng)化，容易漏診。某些高分化肝癌或彌漫型肝癌的CT表現(xiàn)與正常肝組織相似，增強(qiáng)掃描也難以明確診斷。炎癥性病變或肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌等特殊類型腫瘤的影像特征常與肝癌存在交叉，單靠CT難以區(qū)分。對(duì)于甲胎蛋白陰性或病灶小于5毫米的情況，增強(qiáng)CT的診斷準(zhǔn)確性會(huì)明顯下降。

建議疑似肝癌患者進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診斷，增強(qiáng)CT需與血清學(xué)檢查、磁共振成像等互補(bǔ)驗(yàn)證。最終確診仍依賴超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的病理結(jié)果，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶特點(diǎn)選擇最合適的檢查組合。