肝功能轉氨酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關。轉氨酶升高通常提示肝細胞損傷,需結合其他檢查明確病因。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞炎癥壞死,引起谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等抗病毒藥物,并定期監(jiān)測肝功能。
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可造成肝細胞脂肪變性,導致轉氨酶輕度至中度升高?;颊叱0橛蟹逝帧⒀惓5却x問題。治療需通過控制飲食、減重、戒酒等方式改善,必要時可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
抗結核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物可能引起肝細胞損傷,表現(xiàn)為轉氨酶升高。患者可能有服藥史,伴或不伴皮膚瘙癢、皮疹等癥狀。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等保肝治療。
長期過量飲酒可導致肝細胞脂肪沉積、炎癥甚至纖維化,引起轉氨酶異常?;颊叨嘤虚L期飲酒史,可能出現(xiàn)肝區(qū)不適、蜘蛛痣等表現(xiàn)。治療關鍵在于嚴格戒酒,可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、硫普羅寧腸溶片等藥物輔助治療。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝細胞可導致轉氨酶持續(xù)升高,多見于女性?;颊呖赡芎喜⑵渌陨砻庖咝约膊?,如甲狀腺炎、類風濕關節(jié)炎等。需通過糖皮質激素如潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片進行免疫抑制治療,并定期復查肝功能。
發(fā)現(xiàn)轉氨酶升高后應避免飲酒、熬夜及高脂飲食,減少肝臟負擔。建議適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,多食用新鮮蔬菜水果。若轉氨酶持續(xù)升高或伴有明顯癥狀,需及時就醫(yī)完善肝炎病毒標志物、肝臟超聲等檢查,明確病因后針對性治療。日常生活中需注意規(guī)律作息,避免濫用藥物,定期體檢監(jiān)測肝功能變化。