小孩經(jīng)常流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
氣候干燥或長時間處于空調(diào)環(huán)境中,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,黏膜脆性增加而出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,無其他伴隨癥狀。家長可使用加濕器維持室內(nèi)濕度,指導(dǎo)孩子用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免摳鼻等動作。
兒童挖鼻孔、碰撞等機械性損傷易造成鼻前庭區(qū)黏膜血管破裂。常見單側(cè)出血,可能伴有輕微疼痛。需糾正孩子不良習(xí)慣,若出血可壓迫鼻翼止血。反復(fù)出血需排除血管畸形,必要時進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查。
過敏原刺激引發(fā)鼻黏膜充血水腫,擤鼻涕或打噴嚏時易誘發(fā)血管破裂。多伴隨鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過敏反應(yīng),同時避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
先天發(fā)育異?;蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲,會使凸起側(cè)黏膜變薄,氣流沖擊增加出血風(fēng)險。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞。輕度可通過生理性海水鼻腔護(hù)理緩解,嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性多部位出血或止血困難。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診。若確診可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、人凝血因子Ⅷ等藥物,避免劇烈運動防止外傷。
日常需保持室內(nèi)濕度,教導(dǎo)孩子不要摳挖鼻孔,飲食中適量增加富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜。若單次出血量超過5毫升或每周發(fā)作超過3次,應(yīng)及時到耳鼻喉科或血液科就診。外出時可佩戴口罩減少冷空氣或過敏原刺激,運動時做好面部防護(hù)。家長應(yīng)記錄出血頻率和誘因,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
