眼底出血通常不建議自行使用眼藥水,需及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對性治療。可能與視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷等因素有關(guān),醫(yī)生可能根據(jù)病情開具氨碘肽滴眼液、七葉洋地黃雙苷滴眼液、重組人表皮生長因子滴眼液等藥物。
氨碘肽滴眼液適用于玻璃體混濁或積血輔助治療,含碘化物可促進(jìn)組織代謝吸收。對于外傷或術(shù)后引起的輕微眼底出血可能有一定緩解作用,但無法解決血管性病變。使用期間可能出現(xiàn)結(jié)膜充血或過敏反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用周期。
該藥物主要用于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)病變伴隨的出血水腫,通過改善微循環(huán)減輕滲出。對高血壓或糖尿病引起的眼底出血可能作為輔助治療,但需聯(lián)合激光或抗VEGF藥物。妊娠期慎用,開封后需一個(gè)月內(nèi)用完。
適用于角膜或結(jié)膜損傷修復(fù),對嚴(yán)重眼底出血直接作用有限。若出血伴隨角膜上皮缺損時(shí)可輔助使用,需冷藏保存。不可長期連續(xù)使用超過兩周,可能延緩傷口正常愈合進(jìn)程。
需球后注射的碘制劑,用于促進(jìn)陳舊性出血吸收。針對視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病導(dǎo)致的積血,需配合眼底激光治療。注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視物模糊,需排除甲狀腺疾病史患者。
僅限外傷性眼底出血早期應(yīng)急使用,通過冷敷和藥物滲透緩解毛細(xì)血管破裂。不可直接噴入眼內(nèi),需間隔眼瞼皮膚使用。開放性傷口禁用,使用后仍需專科檢查排除視網(wǎng)膜脫落等嚴(yán)重?fù)p傷。
眼底出血患者應(yīng)避免揉眼或劇烈運(yùn)動,保持半臥位休息減少出血擴(kuò)散。監(jiān)測視力變化及是否出現(xiàn)飛蚊癥加重,控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查眼底造影或OCT評估出血吸收情況,嚴(yán)重者可能需玻璃體切割手術(shù)干預(yù)。