尿蛋白微量可能由生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起,可通過尿液檢查、腎功能檢查、腎臟超聲等方式明確診斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致尿蛋白微量,通常為一過性表現(xiàn),無(wú)須特殊治療。建議避免過度勞累,保持充足休息,適量飲水促進(jìn)代謝。若持續(xù)出現(xiàn)需排除病理性因素。
膀胱炎、尿道炎等感染可能損傷泌尿道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致尿蛋白微量,常伴隨尿頻、尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素,配合三金片等中成藥輔助治療。日常需注意會(huì)陰清潔,多飲水沖刷尿道。
免疫異常或鏈球菌感染可能引發(fā)腎小球?yàn)V過膜損傷,出現(xiàn)尿蛋白微量伴血尿。需通過腎穿刺活檢確診,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊控制蛋白尿,必要時(shí)聯(lián)合潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。治療期間需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致腎小球基底膜增厚,早期表現(xiàn)為尿蛋白微量。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用阿卡波糖片控制血糖,配合厄貝沙坦片減少蛋白漏出。每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.8克以內(nèi)。
血壓波動(dòng)可造成腎小動(dòng)脈硬化,引發(fā)尿蛋白微量伴夜尿增多。建議使用苯磺酸氨氯地平片、替米沙坦片等降壓藥,維持血壓低于130/80毫米汞柱。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白微量應(yīng)復(fù)查尿常規(guī),避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。建議每日飲水1500-2000毫升,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若伴隨水腫或泡沫尿需及時(shí)腎內(nèi)科就診,完善24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。長(zhǎng)期未緩解者需排查自身免疫性疾病等繼發(fā)因素。