頭上長銀屑病可通過外用藥物、光療、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障損傷等因素有關(guān)。
輕中度頭皮銀屑病可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類乳膏如鹵米松乳膏??ú慈疾雱┠芤种平琴|(zhì)細(xì)胞增殖,他克莫司軟膏通過調(diào)節(jié)免疫減輕炎癥,鹵米松乳膏可快速緩解紅斑和脫屑。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛。若出現(xiàn)皮膚萎縮或灼燒感應(yīng)停藥。
窄譜中波紫外線光療適用于頑固性頭皮銀屑病,每周治療2-3次。光療能減緩表皮細(xì)胞過度增生,減輕炎癥反應(yīng)。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕劑。光敏性疾病患者禁用,治療期間避免日曬。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥或紅斑。
嚴(yán)重病例可選用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞分化,甲氨蝶呤片抑制免疫細(xì)胞增殖,環(huán)孢素軟膠囊阻斷炎癥因子釋放。需定期監(jiān)測肝功能與血脂,妊娠期禁用??赡艹霈F(xiàn)口腔潰瘍、胃腸道不適等副作用。
血熱型可用復(fù)方青黛丸配合外洗方,血瘀型適宜丹參酮膠囊聯(lián)合梅花針叩刺。復(fù)方青黛丸清熱解毒,丹參酮膠囊改善微循環(huán)。梅花針刺激可促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。治療期間忌食辛辣發(fā)物,保持情緒穩(wěn)定。中藥起效較慢需堅(jiān)持用藥。
選用含煤焦油或水楊酸的藥用洗發(fā)露,水溫不超過40℃。避免搔抓頭皮,梳發(fā)時(shí)用寬齒梳。保證充足睡眠,限制高糖高脂飲食。冬季加強(qiáng)頭皮保濕,夏季防止出汗刺激。記錄誘發(fā)加重的因素如壓力、感染等,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢。
頭皮銀屑病患者應(yīng)避免自行使用偏方或頻繁更換藥物。建議選擇無硅油洗發(fā)產(chǎn)品,洗發(fā)時(shí)輕柔按摩而非抓撓。外出戴透氣性好的帽子防曬,室內(nèi)保持適宜濕度。若皮損面積擴(kuò)大或合并關(guān)節(jié)腫痛,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長期管理需兼顧生理與心理狀態(tài),建立規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。