腳氣通常是指足癬，可通過(guò)觀察皮膚癥狀、氣味變化、伴隨不適等方式初步判斷。足癬主要由紅色毛癬菌等真菌感染引起，常見(jiàn)表現(xiàn)有水皰脫屑、趾間糜爛、角質(zhì)增厚、瘙癢灼痛、異味明顯等癥狀。

1、水皰脫屑

足癬早期可能出現(xiàn)透明小水皰，多集中在足底或足緣，水皰干涸后會(huì)形成環(huán)狀鱗屑。皮膚呈現(xiàn)片狀脫皮，邊緣清晰，可能伴有輕微瘙癢。此類(lèi)癥狀需與汗皰疹鑒別，后者多與過(guò)敏或出汗不良相關(guān)。若反復(fù)出現(xiàn)水皰合并脫屑，建議使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。

2、趾間糜爛

常見(jiàn)于第三、四趾縫間，皮膚浸漬發(fā)白，表層脫落形成紅色糜爛面，可能滲出液體。潮濕環(huán)境下癥狀加重，穿不透氣鞋襪后易出現(xiàn)疼痛感。需注意保持局部干燥，可配合使用酮康唑洗劑清洗，糜爛嚴(yán)重時(shí)需避免自行撕扯皮損。

3、角質(zhì)增厚

足跟或足緣皮膚粗糙增厚，出現(xiàn)皸裂性鱗屑，冬季易發(fā)生深裂口伴疼痛。此類(lèi)多為鱗屑角化型足癬，真菌鏡檢陽(yáng)性率高?？赏庥脧?fù)方苯甲酸軟膏軟化角質(zhì)，合并感染時(shí)需聯(lián)用特比萘芬噴霧劑。

4、瘙癢灼痛

真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢，搔抓后可能出現(xiàn)灼熱感或刺痛。夜間或足部受熱后癥狀明顯，可能影響睡眠。需避免過(guò)度搔抓，急性期可用硼酸溶液冷敷，配合盧立康唑乳膏抗炎止癢。

5、異味明顯

真菌分解角質(zhì)蛋白產(chǎn)生異味物質(zhì)，穿鞋后散發(fā)腐敗性臭味，清洗后仍持續(xù)存在。多與趾間糜爛或汗液潴留合并發(fā)生。建議每日更換棉質(zhì)襪子，鞋內(nèi)可使用萘替芬酮康唑噴劑消毒。

日常需穿透氣性好的鞋襪，避免與他人共用拖鞋、浴巾等物品。洗腳后徹底擦干趾縫，健身房等公共場(chǎng)所盡量不赤足行走。若癥狀持續(xù)2周未緩解，或出現(xiàn)紅腫化膿等繼發(fā)感染表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢。糖尿病患者合并足癬需特別警惕，可能誘發(fā)更嚴(yán)重的皮膚并發(fā)癥。