尿檢顯示尿潛血1+可能與生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān),常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷,必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致紅細(xì)胞短暫進(jìn)入尿液,表現(xiàn)為尿潛血1+。這種情況通常無(wú)排尿疼痛、尿頻等癥狀,休息1-2天后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。日常應(yīng)避免突然進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分。
膀胱炎或尿道炎等感染可能損傷尿路上皮,引起尿潛血陽(yáng)性。多伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需結(jié)合尿培養(yǎng)檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,同時(shí)增加每日飲水量。
結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷泌尿道黏膜,導(dǎo)致尿潛血1+。常突發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射,可通過(guò)泌尿系超聲確診。較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石術(shù)。
腎小球基底膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏出至尿液中??赡馨橛醒鄄€浮腫、血壓升高,需通過(guò)腎穿刺活檢明確病理類型。治療常用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制病情,同時(shí)限制每日鹽分?jǐn)z入。
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致持續(xù)尿潛血陽(yáng)性。中老年患者若出現(xiàn)無(wú)痛性血尿應(yīng)警惕,需進(jìn)行膀胱鏡、CT尿路造影等檢查。早期腫瘤可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)等手術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)尿潛血1+應(yīng)避免恐慌,首先排除月經(jīng)污染、進(jìn)食紅心火龍果等干擾因素。建議3天后晨起中段尿復(fù)查,持續(xù)陽(yáng)性者需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、泌尿系超聲等檢查。日常保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿和過(guò)度勞累,注意觀察尿液顏色變化。高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,防止腎損傷加重。